整體護理對子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)預(yù)后效果的影響

唐文佳

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

剖宮產(chǎn)是臨床針對子宮疤痕妊娠再次妊娠常采取的一種分娩方式，但由于大多數(shù)產(chǎn)婦受到術(shù)后疼痛影響，加之產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗，致使產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，從而影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果[1]。所以，本文研究中詳細評價了整體護理對子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)預(yù)后效果的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間在我院行剖宮產(chǎn)分娩子宮疤痕妊娠產(chǎn)婦60例，將其分成觀察組和對照組各30例，觀察組產(chǎn)婦中位年齡（29.5±2.5）歲；對照組產(chǎn)婦中位年齡（29.0±2.4）歲。兩組基本資料數(shù)據(jù)差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予臨床常規(guī)護理；觀察組給予整體護理措施，（1）詳細掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及對產(chǎn)后相關(guān)健康知識的掌握度，為產(chǎn)婦制定出針對性的護理方案。（2）加強對產(chǎn)婦產(chǎn)前的健康教育，將產(chǎn)后嬰兒護理知識以及相關(guān)注意事項詳細告知產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦育兒能力；并要及時了解掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時給予鼓勵安慰，最大限度緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，避免不良情緒影響術(shù)后身體恢復(fù)效果；（3）產(chǎn)后要加強對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。并要做好乳房衛(wèi)生護理，在拔除尿管后，指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動；并多與產(chǎn)婦進行語言溝通，適當播放舒緩音樂，減少產(chǎn)婦疼痛程度[2]；（4）加強對產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)，糾正不良飲食習(xí)慣，為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的飲食方案，提高患者機體免疫能力。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮(HAMA)和抑郁(HAMD)量表評定兩組產(chǎn)婦護理前后焦慮抑郁情況，評分總計24項，得分越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重；并記錄對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比

護理前兩組產(chǎn)婦各項指標對比無明顯差異（P＞0.05）；護理后觀察組產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒及住院時間與對照組相比均存在明顯優(yōu)勢(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組焦慮抑郁情緒評分對比詳情(n=30，

表1 兩組焦慮抑郁情緒評分對比詳情(n=30，

焦慮評分 抑郁評分 住院時間組別護理前 護理后 護理前 護理后 護理后觀察組 27.3±3.3 13.3±0.5 33.5±3.1 18.2±1.3 5.8±1.3對照組 27.5±3.4 22.2±1.1 33.4±3.2 23.3±2.4 6.5±1.4 t 0.2311 40.3435 0.1229 10.2341 2.0068 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組計數(shù)資料對比

記錄結(jié)果顯示，同對照組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的26.7%（8/30）例比較，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為6.7%（2/30）例，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=4.3200，P＜0.05）。

3 討 論

近年隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，在臨床婦科選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的孕婦明顯上升，致使子宮疤痕妊娠的發(fā)生率提高，而該類妊娠的發(fā)生常會導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道大量流血及子宮破裂，因此增加了產(chǎn)婦妊娠分娩風(fēng)險。剖宮產(chǎn)是臨床針對此類產(chǎn)婦常采取的分娩方式，但由于手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，同時由于產(chǎn)婦經(jīng)歷一次分娩后對心理的影響極大，致使產(chǎn)后因受到身體及不良情緒的影響，從而給產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)造成一定影響[3]。所以應(yīng)加強對子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理干預(yù)，對確保產(chǎn)后康復(fù)效果尤為重要。因此本次研究中，對子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取了整體護理，并取得了較好的護理效果。整體護理主要是通過及時掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài)及對健康知識的掌握度，從而制定出針對性的護理方案；并通過加強對產(chǎn)婦的健康教育，提高產(chǎn)婦育兒能力；同時給予產(chǎn)婦針對性的心理疏導(dǎo)及更多的關(guān)懷與安慰，使產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得到及時改善；并加強了疼痛護理及飲食干預(yù)，從而提高身體恢復(fù)速度，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，整體護理對改善子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)、減少并發(fā)癥發(fā)生及提高產(chǎn)婦身體恢復(fù)效果起到了重要性作用。