中醫辯證治療婦科內分泌失調的臨床療效觀察

周 旋，周偉達

（1.黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150036；2.黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

在婦科疾病中，內分泌失調有較高的發病率，患者通常會出現免疫系統疾病、面部黃褐斑、乳房腫塊、閉經痛經、月經不調等，還可能出現更年期綜合征、不孕癥等情況。由于此類疾病對女性身體健康及生活質量有很大影響，因此臨床上建議積極治療[1]。常規治療方法以西藥治療為主，但總體療效欠佳。而基于中醫辨證治療的原則，在不同時期采取不同的治療方案，可提高針對性，進而取得更理想的療效。基于此，本文選擇2017年9月-2018年9月醫院收治的婦科內分泌失調患者120例，研究了中醫辨證治療婦科內分泌失調的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月-2018年9月醫院收治的婦科內分泌失調患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組患者年齡在24-37歲，平均年齡28.2±3.6歲，病程2-8年，平均病程4.5±1.2年；觀察組患者年齡在25-39歲，平均年齡28.6±3.5歲，病程3-9年，平均病程4.6±1.3年。納入標準：符合內分泌失調的診斷標準，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。排除標準：有語言障礙或肢體障礙的患者，合并其它嚴重婦科疾病的患者，合并惡性腫瘤的患者。兩組比較年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規治療方法，在月經第5d開始，使用克羅米芬（上海衡山藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021107），口服，每日50-100mg，連續服用5d。在月經周期第10-14d，卵泡直徑達到18mm以上時，使用絨毛膜促性腺激素，肌肉注射，每日5000-10000U[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組采取中醫辨證治療的方法，根據月經周期，在不同時期采取不同的治療方法。月經前期，采取溫養肝腎的治療方法，使用方劑：菟絲子20g，淫羊藿、仙茅各15g，柴胡、女貞子、枸杞子、雞血藤、巴戟天各10g。在月經后期第1-6d服用，每日1劑[3]。月經初期，采取活血調經、滋陰養血的治療方法，使用方劑及：益母草30g，熟地黃20g，雞血藤15g，當歸12g，牛膝、柴胡、赤芍、香附各10g。在月經周期第1-3d服用，每日1劑。月經間期，采取疏肝補腎的治療方法，使用方劑：紫石英、淫羊藿、菟絲子各20g，仙茅、枸杞子、續斷各15g，蛇床子、女貞子、柴胡、覆盆子、當歸各10g。在月經周期第4-6d服用，每日1劑。月經后期，采取補腎養血的治療方法，使用方劑：山楂30g，山藥、熟地黃各20g，女貞子15g，菟絲子12g，五味子、紫河車、覆盆子、當歸、山茱萸各10g。在月經周期第7d開始服用，連續服用4-5d，每日1劑[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組的治療效果，以及治療前后的相關內分泌指標。治療效果評價表標準為，顯效：治療后癥狀消失，內分泌和激素水平恢復正常；有效：治療后癥狀緩解，內分泌和激素水平有所改善；無效：治療后癥狀未好轉或加重，內分泌和激素水平無明顯改善。相關內分泌指標選擇雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）。

1.4 統計學處理

使用SPSS軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為9 6.6 7%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]（n=60）

2.2 兩組治療前后激素水平對比

兩組治療前相關內分泌指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組E2（251.7±31.8）pmol/L，FSH（11.4±2.2）IU/L，分別高于對照組的（232.4±28.9）pmol/L和（8.1±1.0）IU/L，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后內分泌指標對比（n=60）

表2 兩組治療前后內分泌指標對比（n=60）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 E2（pmol/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 210.3±25.6 251.7±31.8* 7.2±1.3 11.4±2.2*對照組 210.8±25.4 232.4±28.9 7.3±1.0 8.1±1.0

3 討 論

內分泌失調是一種比較常見的婦科疾病，主要是由于一些因素的影響，打破了女性身體內分泌激素平衡，進而發生的內分泌失調癥狀。常規西醫治療方法上，主要是應用內分泌調節的方法，通過口服藥物和肌肉注射絨毛膜促性腺激素的方法治療，但是總體來看療效并不理想。中醫對于此類疾病也有研究，可通過中醫辯證治療的方法，在不同時期采用不同用藥方案，進而提高療效。中醫將內分泌失調認為是陰虛的表現，主要是由于女性體內氣血瘀滯造成的，所以在治療當中，要注重補氣、補腎、滋養身體的原則[5]。而且，在女性月經不同時期，根據身體狀態的不同，分別調整用藥方案，以增強療效。在具體用藥方面，當歸對于痛經、月經不調、血虛諸癥均有良好的效果。白芍可平肝止痛、補血柔肝，對于月經不調、陰虛發熱效果顯著。菟絲子可發揮補腎益精、養肝明目之功效。枸杞子能夠潤肺、滋腎、養肝等。將各種藥材共同配伍，水煎后服用，對于婦科內分泌失調的治療效果十分顯著。

綜上所述，對婦科內分泌失調，采用中醫辯證治療的方法，在不用時期應用不同治療方案，能取得更好的療效，進一步改善內分泌水平。