左歸疏肝湯加減對腎虛肝郁多囊卵巢綜合征患者治療價值觀察

張 梅

（江蘇省常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

本文文旨在分析左歸疏肝湯加減方在腎虛、肝郁多囊卵巢綜合征治療中的臨床效果，為臨床提供更多的方法，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月本院收治的有生育要求的36例多囊卵巢綜合征患者，腎虛并肝郁者，平均年齡（28.04±0.33）歲；平均病程（3.79±0.25）年。依據不同的用藥方式分為中藥組和比較組，每組各有18例，兩組患者一般資料的差異值不存在統計學意義（P＞0.05），所有患者均知曉本次研究內容，本次研究已得到倫理委員會的批準。

1.2 方法

比較組于月經第5天開始應用來曲唑，每次1片，每日1次，連服5 d，妊娠后停藥，未妊娠者在下次月經開始后繼續用藥[1]。中藥組采用左歸疏肝湯加減方進行治療，藥方如下：熟地20 g，山藥15 g，山萸肉、玉竹、補骨脂、合歡皮、菟絲子、枸杞子各10 g，牛膝、制香附各6 g，川楝子5 g。取500 ml清水將藥物浸泡半小時后按中藥煎煮方法煎煮，取湯汁分2次于早、晚餐后1小時服用，每天1劑，自月經第3 d開始用藥到排卵期。排卵期加用雞血藤、丹參各30 g、枳殼15 g、王不留行10 g。在排出優勢卵泡的次日停止用藥。在患者的黃體期減玉竹，加蘇梗10 g、炒杜仲10 g[2]。直徑在1.5 cm以上的卵泡數超過2個后，治療停止。總療程為6個月經周期，治療期間妊娠者停藥。

1.3 觀察指標

在治療后，于患者月經第3天抽取其靜脈血，對兩組患者的血清內分泌生殖激素水平進行評估，主要分析指標為卵泡刺激素、黃體生成素以及睪酮；并對兩組患者的排卵情況以及妊娠情況進行詳細記錄。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計工具進行數據處理，n表示計數值，%代表百分比數值，使用作為統計中的計量數值，使用t或x2進行檢驗，P值＜0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

中藥組患者的血清內分泌生殖激素水平優于比較組，差異值有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血清內分泌生殖激素水平情況統計

表1 兩組患者血清內分泌生殖激素水平情況統計

組別 n 黃（體U生/L成）素卵（泡U刺/L激）素（n睪mo酮l/L）中藥組 18 8.03±0.96 4.06±0.16 0.89±0.14比較組 18 9.79±1.21 5.31±0.17 1.53±0.16 t - 4.8344 22.7168 12.7717 P - 0.0000 0.0000 0.0000

中藥組的排卵率、優勢排卵率以及妊娠率顯著高于比較組，差異值有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者排卵及妊娠情況統計[n（%）]

3 討 論

在中醫學上，多囊卵巢綜合征被歸屬于“月經不調”、“不孕”的范疇，其發生主要與腎虛肝郁、氣血不足等相關，因而在治療中應以養血補腎為主要目的[3]。本次研究中將左歸疏肝湯加減方應用于臨床治療中，方中熟地滋陰補血，配合山藥、山茱萸肉可大補五臟之陰，菟絲子、枸杞子、懷牛膝可補肝腎，各藥相互配合，有效地促進了卵泡的生長發育。

研究結果表明，中藥組患者的血清內分泌生殖激素水平明顯優于比較組，且排卵、優勢卵泡及最終妊娠比率均高于比較組，其差異值具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，左歸疏肝湯加減方在腎虛肝郁多囊卵巢綜合征治療中的效果確切，有利于患者卵泡發育，培育優勢卵泡，提升受孕幾率。