腹腔鏡手術(shù)治療卵巢巧克力囊腫對(duì)卵巢功能恢復(fù)效果的影響

張曉云

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223001）

卵巢巧克力囊腫指的是患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異位情況，異位位置處于患者卵巢深部，大量血液潴留，則會(huì)于患者體內(nèi)形成囊腫。潴留的血液大都呈現(xiàn)巧克力糊狀，大都由于表面出血或者卵巢囊壁破裂而導(dǎo)致的卵巢器官之間產(chǎn)生黏連情況，患者患病后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)疼痛、不孕不育等多種癥狀[1]，必須及時(shí)采取手術(shù)措施對(duì)患者的囊腫進(jìn)行切除，以此保證患者機(jī)體安全，本實(shí)驗(yàn)研究就腹腔鏡手術(shù)治療卵巢巧克力囊腫對(duì)卵巢功能恢復(fù)效果的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2019年3月的96例卵巢巧克力囊腫的患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式對(duì)其平均分組，于實(shí)驗(yàn)組的48例患者中，患者年齡為20～49歲，均值為（33.63±6.12）歲，患者囊腫直徑均在1.23～8.69厘米，平均直徑為（5.63±0.87）厘米；于對(duì)照組的48例患者中，患者年齡為21～48歲，均值為（33.77±6.36）歲，患者囊腫直徑均在1.41～8.92厘米，平均直徑為（5.49±0.79）厘米。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為卵巢巧克力囊腫患者，兩組患者年齡均在20～50之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有凝血病癥的患者，排除患有嚴(yán)重心腦血管病癥的患者，排除癡呆、意識(shí)模糊、精神異常的患者，排除患有惡性腫瘤的患者。對(duì)兩組患者資料進(jìn)行分析，對(duì)比各項(xiàng)數(shù)值，數(shù)值間不存在較大差異性，P＞0.05，可以用以實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

于對(duì)照組應(yīng)用開腹手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的病癥進(jìn)行常規(guī)檢查之后，取患者的平臥體位，并采用腰硬麻醉方式進(jìn)行麻醉處理，于患者腹部正中位置行縱向手術(shù)切口，切口長(zhǎng)度以10厘米為宜，對(duì)患者卵巢行手術(shù)切開，對(duì)囊腫部分進(jìn)行剝離，并對(duì)腹腔部分進(jìn)行沖洗，沖洗后采用可吸收線進(jìn)行縫合，并于患者體內(nèi)留置引流管，進(jìn)行抗感染干預(yù)。于實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療，采用氣管插管方式對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行全麻處理，選取患者的膀胱截石位，并于患者肚臍下方行長(zhǎng)度為1厘米的手術(shù)切口，通過切口構(gòu)建氣腹，，并于患者左下腹位置和右下腹位置置入穿刺套管，穿刺套管的長(zhǎng)度應(yīng)分別為5毫米或者10毫米，進(jìn)而于患者機(jī)體內(nèi)插入手術(shù)器械，對(duì)患者盆腔內(nèi)的狀況進(jìn)行觀察，采用電凝分離技術(shù)對(duì)黏連的組織進(jìn)行分離處理，采用電極電鉤對(duì)患者囊腫進(jìn)行灼開處理，對(duì)囊腫部分進(jìn)行切除，并對(duì)囊腫裂口進(jìn)行擴(kuò)大處理，采用鈍性和銳性分離相結(jié)合的方式分離囊腫，并采用可吸收線對(duì)患者切口進(jìn)行縫合處理，并對(duì)患者的創(chuàng)面采用透明質(zhì)膠進(jìn)行涂抹[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的卵巢功能主要包括雌二醇水平、促卵泡成熟激素水平和黃體生成素水平進(jìn)行測(cè)量記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的卵巢功能顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1：

表1 卵巢功能對(duì)比分析

3 討 論

對(duì)卵巢巧克力囊腫患者病癥進(jìn)行干預(yù)，采用腹腔鏡手術(shù)方式，不僅手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，能夠通過腹腔鏡，更好的對(duì)患者卵巢情況進(jìn)行觀察，能夠減少術(shù)中的出血量，在氣腹下，清晰有效的對(duì)囊腫部分進(jìn)行切除，縮減手術(shù)時(shí)間，且不會(huì)影響患者卵巢正常功能，有利于維護(hù)女性生殖需求，治療意義顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的雌二醇水平（89.95±16.23）pmol/L、促卵泡成熟激素水平（9.62±2.74）mU/ml和黃體生成素水平（7.54±1.31）mU/ml均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，可見，腹腔鏡手術(shù)有利于改善患者的卵巢功能，治療效果優(yōu)于開腹手術(shù)。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢巧克力囊腫對(duì)卵巢功能恢復(fù)具有積極影響，值得推廣。