婦科腹腔鏡手術(shù)病人應(yīng)用丙泊酚或七氟烷復(fù)合瑞芬太尼麻醉的價(jià)值分析

劉明月

（河北省承德縣中醫(yī)院，河北 承德 067400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院挑選100例接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，平均將她們分為兩個(gè)麻醉小組，每組50例手術(shù)患者。100例女性患者的年齡為23～55歲，平均年齡為（38.6±2.3）歲，病程為3個(gè)月～5年，平均病程為（2.2±0.5）年。兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

給予對(duì)照組50例婦科腹腔鏡手術(shù)患者選擇丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，具體的麻醉過(guò)程如下：首先使用0.2 mg/kg的依托咪酯、0.05 mg/kg的咪唑安定、0.8 mg/kg的阿曲庫(kù)銨以及3 ug/kg的瑞芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，然后為患者泵注6 mg/（kg·h）左右的丙泊酚藥劑進(jìn)行麻醉，使用瑞芬太尼對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉維持。

給予觀察組50例婦科腹腔鏡手術(shù)患者選擇七氟烷復(fù)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，具體的麻醉過(guò)程如下：首先使用0.2 mg/kg的依托咪酯、0.05 mg/kg的咪唑安定、0.8 mg/kg的阿曲庫(kù)銨以及3 ug/kg的瑞芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，然后為患者提供濃度為1.5%的七氟烷麻醉氣體持續(xù)吸入，使用瑞芬太尼對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉維持。

1.3 麻醉效果觀察

對(duì)兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行了麻醉處理后，有醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間以及疼痛情況進(jìn)行檢查。患者的疼痛程度使用VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明手術(shù)患者的疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)全部利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量信息使用t值檢驗(yàn)，以的形式呈現(xiàn)出來(lái)，計(jì)算數(shù)據(jù)使用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從婦科腹腔鏡患者麻醉效果的調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，觀察組婦科手術(shù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組手術(shù)患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉效果比較

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，越來(lái)越多的疾病治療我們選擇腹腔鏡手術(shù)這種微創(chuàng)的方法，這種治療方法不會(huì)對(duì)患者造成其他的損傷，手術(shù)創(chuàng)口小，不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，也便于患者的術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于婦科患者來(lái)說(shuō)，采用腹腔鏡手術(shù)的方法不會(huì)給女性帶來(lái)其他的并發(fā)癥，具有較高的安全性。在進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程中，最為重要的手術(shù)環(huán)節(jié)之一就是麻醉處理，如果麻醉藥物使用不當(dāng)會(huì)給患者的機(jī)體帶來(lái)很大的刺激，嚴(yán)重的情況下會(huì)抑制患者的正常呼吸，因此我們需要采用效果好、副作用少的麻醉藥劑對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。目前使用最多的幾種麻醉藥物為瑞芬太尼、丙泊酚以及七氟烷等藥物。其中瑞芬太尼屬于一種短效的受體激動(dòng)劑，該藥物的麻醉效果雖然作用發(fā)揮較快，但持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，可能會(huì)給患者帶來(lái)其他的不良癥狀，因此，需要和丙泊酚或者是七氟烷聯(lián)合起來(lái)使用。通過(guò)，本次的研究發(fā)現(xiàn)，七氟烷復(fù)合瑞芬太尼的麻醉效果更好，不會(huì)引發(fā)患者其他的不良癥狀，具有非常顯著的鎮(zhèn)靜效果。

綜上所述，與丙泊酚相比，七氟烷復(fù)合瑞芬太尼的麻醉效果更加優(yōu)秀，具有更好的使用價(jià)值，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。