宮腔球囊填塞聯合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治療前置胎盤剖宮產產后出血療效觀察

胡 玉

（鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

前置胎盤是引發產后出血的主要原因之一，目前臨床上主要通過剖宮產對前置胎盤進行處理，但由于子宮下段肌肉的收縮能力相對較差，因而產后出血的發生率仍較高[1]。本文旨在分析宮腔球囊填塞聯合卡前列素氨丁三醇對于前置胎盤剖宮產產后出血的臨床療效，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月本院收治的46例前置胎盤剖宮產產后出血患者，平均年齡（30.64±2.31）歲，孕周32～40周。將所有患者分為聯合組和比較組，每組各有23例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統計學意義（P＞0.05），所有患者均知曉本次研究內容，研究內容報備倫理委員會并批準后，開始對照試驗研究。

1.2 方法

在胎兒肩部分娩出之后，通過靜脈注射的方式給予兩組患者縮宮素注射液20 u，之后于產婦宮體部注射卡前列酸三醇注射液(欣母沛)250 μg，與此同時，對胎盤進行剝離操作，并進行局部縫合[2]。聯合組在此基礎上聯合應用宮腔球囊填塞術進行治療，術后進行縫合的過程中，將球囊置入產婦宮腔，將引流管牽出，并將0.9%氯化鈉注射液注入，劑量為（350±50）ml，術后1 d，將球囊取出。

1.3 觀察指標

術后第一天，通過全自動生化儀對患者的白細胞計數以及血清C反應蛋白水平進行檢測，并記錄兩組患者的產后出血量、首次月經時間以及惡露時間。

1.4 統計學方法

數據處理工具選擇SPSS 15.0統計工具，n表示計數值，使用作為統計中的計量數值，使用t進行檢驗，當得到的P值＜0.05時，組間有明顯差異，差異值統計學意義。

2 結 果

聯合組患者在產后出血量、首次月經時間、惡露時間、血清C反應蛋白、白細胞計數等方面均顯著優于比較組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者產后各項指標統計

3 討 論

前置胎盤主要指的是患者在妊娠28周之后，其胎盤位置在胎先露部之下，位于子宮下段或者是覆蓋在宮頸口。前置胎盤會引發產后出血，進而造成感染以及休克等危險事件的發生，對母嬰結局以及其生命安全均造成了不利的影響。宮腔球囊填塞術是較為有效的止血方式，且安全性較高。膨脹后的球囊還可以起到擴張子宮內腔的作用，壓迫并刺激產婦的子宮內壁，進而促進子宮收縮[3]。卡前列素氨丁三醇是臨床上十分有效的宮縮劑，具有起效快、維持時間長的特點，能有效促進血管收縮，加快子宮血竇的閉合速度，進而降低出血量。

本次研究結果表明，聯合組患者在產后出血量、首次月經時間、惡露時間、血清C反應蛋白、白細胞計數等方面均顯著優于比較組，差異值有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮腔球囊填塞聯合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果顯著，能有效降低產后出血量，且安全性較高，建議在臨床中進一步推廣應用。