不同劑量的孕激素對于無排卵型月經失調的療效研究

陳杏梅，李林鋒

（湖北省浠水縣人民醫院婦產科，湖北 黃岡 438200）

無排卵型月經失調是臨床上常見的婦科疾病，患者臨床癥狀常表現為經量過多、經期異常、陰道不規則出血等[1]。無排卵型月經失調患者在沒有及時治療的情況下，會引發不孕不育的風險，患者子宮內膜也會受到一定的影響，針對無排卵型月經失調患者，臨床上常采用孕激素為患者進行治療，然而不同劑量的孕激素，對患者病情有不同的影響效果，本文針對不同劑量的孕激素對于無排卵型月經失調的療效進行著重探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月期間收治的無排卵型月經失調患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例。對照組患者年齡31～51歲，平均年齡（43.12±0.13）歲，病程5～13個月，平均病程（4.15±0.25）個月。觀察組患者年齡30～52歲，平均年齡（42.15±0.26）歲，病程6～12個月，平均病程（4.58±0.22）個月。兩組患者年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用黃體酮進行治療每日劑量標準為200 mg。

觀察組患者采用黃體酮進行治療每日劑量標準為100 mg。

兩組患者均以8天為一個治療周期。

1.3 觀察指標

比較采用不同劑量孕激素治療的兩組患者治療的總有效率（有效：患者在治療結束后，經期經量完全恢復正常，子宮內膜厚度也恢復正常。顯效：患者治療結束后，經期經量基本恢復正常，子宮內膜厚度較治療前降低。無效：患者治療后臨床癥狀無明顯改善甚至出現了惡化的情況，子宮內膜厚度無明顯變化?？傆行?有效+顯效/有效+顯效+無效）

比較兩組患者治療過程中不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

對照組患者治療的總有效率96.66%與觀察組患者治療的總有效率98.33%（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

觀察組患者出現不良反應率1.66%明顯低于對照組患者出現不良反應發生率16.66%（P＞0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應率比較[n（%）]

3 討 論

無排卵型月經失調常見于兩種人群。其一是處于青春期的少女，其發病機制是由于青春期患者機體始終處于一個發育的狀態，由于患者體內營養失衡或者其他病理原因會引發下丘腦-垂體-卵巢軸處于一個停止發育或者緩慢發育的狀態，卵巢中的卵泡處于也受到患者機體的影響，可能會處于一個緩慢發展的狀態，會發生不排卵的現象。其二是處于絕經期的更年人群。隨著年齡的增長，器官功能逐漸的削弱，其中卵巢功能也不例外，垂體的敏感性下降的同時，腺激素的分泌也在不斷的減少，此種情況極易出現卵泡的確實，由此導致無排卵型月經失調。

臨床上針對無排卵型患者主要采用藥物給予治療，通常采用孕激素給予患者調整。孕激素具有促進女性器官成熟的特點，女性的生育功能孕激素也有一定的維持作用。在應用孕激素給予無排卵型患者治療的同時，根據臨床患者反映使用劑量不同，對患者的影響也大不相同。黃體酮是卵巢黃體分泌的天然孕激素，具有促進子宮內膜分泌，促進排卵的作用。黃體酮可刺激子宮內膜表面，促使其脫落達到降低子宮內膜厚度的效果。在臨床上運用黃體酮治療時，采用200 mg每日的劑量與采用100 mg每日的劑量，兩組患者不良反應發生差異明顯。治療總有效率無明顯差異。

綜上所述，采用低劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果十分理想，臨床上值得推廣。