中醫(yī)治療不孕不育的臨床經(jīng)驗(yàn)與研究

李曉倩，米玉茹，米艷榮，鄭 玲

（陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

不孕不育癥在臨床中比較常見(jiàn)，且具有較高的發(fā)病率，不僅嚴(yán)重影響著夫妻感情，而且還會(huì)導(dǎo)致家庭走向破裂，基于此，積極探索一種合理有效的治療方法，幫助不孕不育患者妊娠，顯得至關(guān)重要[1]。本文以不孕不育患者（配偶檢查均正常）74例為觀察對(duì)象，著重探討了中醫(yī)治療的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文7 4 例不孕不育患者的接收時(shí)間為2018年03月～2019年03月，通過(guò)電腦隨機(jī)法，實(shí)施分組對(duì)照，即常規(guī)組、研究組各37例且均為女性，配偶均正常。研究組年齡25～41歲，平均（30.4±5.6）歲；病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。常規(guī)組年齡26～40歲，平均（30.3±5.5）歲；病程1～5年，平均（2.8±1.4）年。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組37例予以激素治療，即：予以0.05 mg雌二醇，1次/d，每日臨睡前服用，一療程為期20 d，持續(xù)服用4各療程，或者是從患者月經(jīng)來(lái)潮第5 d開(kāi)始，予以50 mg克羅米芬口服，1次/d，持續(xù)服用5 d；0.5 mg已烯雌酚，1次/d，持續(xù)服用21 d。

研究組37例予以中醫(yī)治療，即（1）濕熱蘊(yùn)結(jié)。選取土茯苓、茵陳、紅藤、敗醬草各30 g，當(dāng)歸、僵蠶各15 g，知母、丹皮、黃柏、澤瀉各10 g。（2）寒凝氣滯。三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、桂枝、川芎各10 g，當(dāng)歸、香附各12 g，炮姜與制附子各6 g。（3）瘀血阻絡(luò)。川續(xù)斷、丹參、紅藤各20 g，紅花、桃仁、白芍、赤芍、當(dāng)歸、元胡、山藥各10 g，木香6 g。（4）瘀毒交結(jié)。黨參、茯苓、厚樸、桃仁、當(dāng)歸、懷牛膝、赤芍各10 g，大黃、芒硝、水蛭、肉桂各5 g。（5）痰濁陽(yáng)虛。法半夏、懷山藥、紫石英、薏苡仁各15 g，巴戟天、菟絲子、炒白術(shù)、黨參、山楂、茯苓、丹參以及仙靈脾各12 g。（6）陰虛火旺。山萸肉、懷山藥、枸杞、龜板膠各12 g，生地、紅花、白芍、赤芍、女貞子、茯苓、丹皮各10 g，甘草5 g。用清水煎煮成湯劑口服，每日1劑，持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判定：治療后1年內(nèi)妊娠分娩，為顯效；月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但并未受孕分娩，為有效；治療后1年內(nèi)并未受孕分娩且月經(jīng)不調(diào)，為無(wú)效。總體療效=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

3 討 論

不孕不育屬于生殖醫(yī)學(xué)病癥，在現(xiàn)代臨床中比較常見(jiàn)，該病的發(fā)生與女性生殖系統(tǒng)具有密切的關(guān)系，發(fā)病率高達(dá)50%[2]。

女性卵泡發(fā)育欠佳、月經(jīng)紊亂，對(duì)女性妊娠分娩的影響最為嚴(yán)重，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性不孕不育與下丘腦垂體卵巢性腺軸異常具有密切的關(guān)系，因?yàn)樾韵佥S異常，破壞了女性激素平衡，使得女性無(wú)法正常排卵。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性不孕不育的發(fā)生是因?yàn)槟I虛所致，或是脾虛、先天稟賦不足、肝郁，故而中醫(yī)治療則主張辨證論治，圍繞患者具體情況實(shí)施相應(yīng)的治療。

克羅米芬、雌二醇、已烯雌酚等藥物，雖然可以幫助患者排卵，增加促卵泡生成素、黃體生成素，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用具有諸多的不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證治療不僅可以發(fā)揮活血、疏肝、益腎之功效，而且還可以促使腎上腺激素大量分泌，以此來(lái)優(yōu)化血循環(huán)，讓卵巢分泌功能恢復(fù)正常，平衡機(jī)體內(nèi)分泌功能[3]。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組臨床治療效果達(dá)到了91.89%，顯著高于常規(guī)組75.68%是，組間差異顯著（P＜0.05）。提示中醫(yī)治療不孕不育癥的療效十分確切。

總而言之，針對(duì)不孕不育的女性患者，臨床加強(qiáng)中醫(yī)辨證治療，可獲得滿意的效果。值得臨床借鑒。