粵東地區(qū)女性乳腺癌患者一級親屬早期篩查行為現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究

方靄玲，鄭秀勇，郭小曼

（廣東省普寧市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，廣東 揭陽 515300）

乳腺癌是一種臨床高發(fā)性的惡性腫瘤，也是女性群體最為常見的病癥[1]。已有研究指出早期篩查有助于降低由該病癥所致的死亡率，改善患者預(yù)后[2]。由于乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升態(tài)勢，所以強化早期篩查已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急[3]。然而，絕大多數(shù)女性并未對乳腺癌早期篩查形成足夠的重視，尤其是乳腺癌患者一級親屬更是對此知之甚少，而遺傳為乳腺癌的獨立風(fēng)險因素之一[4-5]。故使乳腺癌患者親屬認知程度得到提高具有重要的作用，對此群體盡早發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌情況尤為重要[6-7]。本文主要目的就是對粵東地區(qū)女性乳腺癌患者一級親屬早期篩查的行為進行研究并分析相關(guān)因素，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2018年12月在粵東地區(qū)醫(yī)院腫瘤外科及普外科住院的50名本地乳腺癌一級親屬，將其作為觀察組；選擇同期在同家醫(yī)院體檢中心體檢健康的本地乳腺癌一級親屬50例作為對照組。觀察組年齡均＞18歲且無嚴(yán)重精神及認知障礙，能夠與醫(yī)務(wù)人員展開正常的溝通交流，所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；排除閱讀及理解障礙患者；排除非原發(fā)性患者。

1.2 方法

設(shè)計問卷調(diào)查，主要包括人口學(xué)信息、獲取乳腺癌相關(guān)知識的途徑、乳腺癌高危因素、乳腺癌健康教育需求方式。由調(diào)查人員詳細講解后由患者家屬逐一填寫，問卷現(xiàn)場發(fā)放及回收。之后利用Logistic回歸篩選本地乳腺癌一級親屬主要危險因素[8]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌相關(guān)知識獲得途徑

觀察組獲取乳腺癌相關(guān)知識的途徑如下：住院過程中的健康教育15（30%）及醫(yī)護人員12（24%），報紙書刊占據(jù)10（20%），電視、網(wǎng)絡(luò)健康節(jié)目占據(jù)9（18%）。對照組獲取的途徑如下：親屬住院過程中的健康教育17（34%）及醫(yī)護人員13（26%），報紙書刊占據(jù)11（22%），電視、網(wǎng)絡(luò)健康節(jié)目占據(jù)10（10%）；兩組數(shù)據(jù)無差異（P＞0.05）。

2.2 乳腺癌患者一級親屬的早期篩查情況

在乳腺癌高危因素認知方面，對照組主要認為其和乳腺良性疾病史、長期服用激素及家族史具有關(guān)系；觀察組主要認為和乳腺癌發(fā)病、年齡相關(guān),兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床表現(xiàn)方面，其認為乳腺癌臨床表現(xiàn)為乳房腫塊。并且對照組的早期篩查率比觀察組高，表示對照組對于早期篩查尤為重視。詳見表1和表2。

表1 乳腺癌患者一級親屬的乳腺癌高危因素認知對比

表2 乳腺癌患者一級親屬的早期篩查情況

2.3 乳腺癌患者一級親屬患病因素

Logistic回歸分析結(jié)果提示初潮年齡、婚姻、哺乳時間及生育次數(shù)為保護因素，其他為危險因素，詳見表3。

表3 乳腺癌患者一級親屬患病回歸分析

3 討 論

乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，在所有的乳腺癌患者中，有一部分婦女為乳腺癌高危人群，乳腺癌患者一級親屬婦女是其中的一類高危人群[9]。目前，乳腺癌的發(fā)病水平明顯升高，尤其是乳腺癌一級親屬這一特殊人群，目前已成為世界范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題[10]。當(dāng)前對乳腺癌的病因及發(fā)病機制仍然不是十分清楚，治療效果欠佳。所以，提高乳腺癌患者一級親屬對于早期篩查的重視程度，在日常生活中積極參與早期篩查工作對遏制過快增長的乳腺癌發(fā)病率而言具有重要意義[11]。

通過本文研究結(jié)果表示，乳腺癌患者一級親屬對于相應(yīng)的知識獲取途徑有限，并且很少主動的獲取相應(yīng)的知識。加之乳腺癌發(fā)病和多種因素具有密切的關(guān)系，比如年齡、肥胖、工作壓力等[12]。所以在今后工作中就需要圍繞以上內(nèi)容展開重點強化，通過多元化的宣教手段來提高此部分人群對乳腺癌和早期篩查的認知水平[13-14]。但是，目前我國開展的乳腺癌相關(guān)知識健康宣教多圍繞乳腺癌患者進行，鮮少涉及其一級親屬，故需要調(diào)整宣教策略和思路，進一步擴大宣教受眾群體范圍，以促使乳腺癌患者以及親屬形成正確的思想認知，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣以及健康行為[15]。

綜上所述，粵東地區(qū)女性乳腺癌患者一級親屬普遍存在著對早期篩查認知不足的情形，強化相關(guān)知識的健康教育，拓展多元化宣教手段有助于防癌意識得到全面提高。