新中國70年我國醫療機構、衛生技術人員及居民期望壽命的發展

中國醫科大學中國衛生統計編輯部(110122) 鄧 妍 郭海強

2019年是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的重要一年，是決勝全面建成小康社會的沖刺之年，也是中華人民共和國成立70周年。70年來，中國實現了跨越式發展，我們由貧窮落后的國家，逐步發展為蜚聲國際的社會主義強國。我國衛生事業也取得了巨大成就，衛生與健康水平穩步發展，醫療衛生保障體系不斷完善，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，居民健康水平持續改善，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強。全國衛生健康系統積極推進基本醫療服務和公共衛生各項工作，不忘初心，牢記使命，為保護人民健康，為社會主義精神文明建設作出了重要的貢獻。本文根據國家衛生健康委發布的歷年《中國衛生健康統計年鑒》資料，總結新中國成立70年來醫療機構的數量變化、衛生技術人才隊伍發展、人均期望壽命的增長，展現我國衛生健康事業的輝煌成效。

適應多樣化醫療服務需求，醫院數量不斷增加

新中國成立以來，黨和政府大力建設醫療服務體系，隨著政府在醫療衛生的投入不斷加大，我國醫療條件的持續提升，醫院數量和床位數呈現出穩定的增長趨勢(圖1，圖2)。新中國成立初期，全國只有醫院2803個，醫院床位11.91萬張。醫院基本上集中在城鎮，醫療技術比較低下，無法滿足廣大人民群眾的就醫需求，特別是鄉村地區，缺乏起碼的醫療衛生保障，醫療環境急需改善。經過70年的建設和發展，我國衛生服務和人民生活水平不斷提高，中國衛生資源配置不斷優化，各類診療機構均衡發展，有效滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫需求，提供更加有針對性的診療服務。到2017年，醫院數量已發展到31056個，其中綜合醫院18921個，中醫醫院3695個，專科醫院7220個；醫院床位612.05萬張，其中綜合醫院床位417.24萬張，中醫醫院床位81.82萬張，專科醫院床位94.56萬張，形成了綜合醫院、中醫醫院、專科醫院互為補充且較為完善的診療體系。特別是中醫醫院的快速發展，使我國的中醫藥特色和優勢得到進一步發展和壯大，全國基本完成了以中醫醫院為主體的中醫醫療體系建設，傳統醫學在保障國民健康中發揮了重要作用。

圖1 1950-2017年我國醫院數量

圖2 1950-2017年我國醫院床位數

衛生健康人才隊伍建設成效顯著，城鄉協調發展

黨和政府一直把衛生健康人才隊伍建設作為我國衛生健康工作的一項重要任務，采取一系列政策、規定和有力措施，保障衛生人才隊伍持續壯大。黨的十九大報告提出，“人才是實現民族振興、贏得國際競爭主動的戰略資源”，明確了衛生人才隊伍軟實力建設的重要性，牢固樹立人才資源是第一資源的觀念。全國衛生人員數量已從新中國成立初期的61.12萬人，發展到2017年的1174.90萬人，增加了18.22倍(圖3)。各類衛生人才協調發展，衛生技術人員、執業(助理)醫師、注冊護士人數均穩步增長，其中注冊護士數量從3.78萬人，增長到380.40萬人，增加了99倍，醫護比倒置的局面得到明顯改善，居民就醫的獲得感明顯增強。

新中國成立以來，我國持續完善衛生人才隊伍建設，堅持統籌兼顧、協調發展，不斷優化衛生人才配置結構，重視城鄉區域分布合理化，注重建設適應我國農村發展的衛生服務隊伍。從1949年到2017年，城市每千人口衛生技術人員數從1.87人提高到10.87人，

圖3 1950-2017年我國衛生人員數

增加了4.81倍，農村每千人口衛生技術人員數從0.73人提高到4.28人，增加了4.86倍；城市每千人口執業(助理)醫師數從0.70人提高到3.97人，農村增長幅度略低于城市；城市每千人口注冊護士數從0.25人提高到5.01人，增加了19.04倍，農村每千人口注冊護士數增長幅度遠高于城市，從0.02人提高到1.62人，增加了80倍(圖4～6)。農村衛生工作服務能力得到有效提高，農村醫療服務人才短缺的局面得到明顯改善，為深化實施人才強衛戰略和建設健康中國的目標提供了強大的動力和堅實的基礎。

人民群眾健康水平顯著提高，預期壽命穩定增長

新中國成立70年來，人民群眾健康水平取得了很大提升，充分保障了居民生存權、健康權和發展權，解放前，我國嬰兒死亡率在200‰左右，預期壽命為35歲，而2017年我國嬰兒死亡率為6.8‰，預期壽命為76.7歲(表1)，我國居民健康總體上處于中高收入國家水平。隨著"健康中國2030"規劃綱要的進一步實施和我國優質高效的醫療衛生服務體系的不斷健全，我國人民群眾健康水平必將繼續提升。

圖4 1949-2017年我國每千人口衛生技術人員

圖5 1949-2017年我國每千人口執業(助理)醫師

圖6 1949-2017年我國每千人口注冊護士

年份嬰兒死亡率(‰)預期壽命(歲)解放前200左右35.01973-197547.0-198134.767.91990-68.6200032.271.4200519.073.0201013.174.820158.176.320167.576.520176.876.7