醫院財務管理與會計核算

譚曉麗

引言

新醫改政策的核心內容之一就是醫院管理工作。醫院在管理過程中，有必要落實新醫改制定的各項改革方案。在醫院開展財務管理與會計核算項目中，要不斷增強醫療部門人員的整體服務能力，同時還要適當控制醫院內部的醫療費用，使得醫、保、患三者之間的利益都能得到維護。針對醫院來說，在新醫改背景下需要持續加強財務管理與會計工作，不斷健全管理體系。

一、醫院財務管理與會計核算的問題

在新的醫改政策下，去醫院看病的患者需要負擔的費用不斷減少，同時對醫院藥品使用情況的監管力度也越來越強，醫院在應對財務管理與會計核算的環節中對產生的問題展開思考，實施新醫改政策制定的目標，強化對醫院內部管理的整頓。

（一）缺乏健全的財務管理體系

與其他企業及事業單位相比，醫院不但擁有大量的資產，而且涉及到的領域較廣，包括醫藥、醫療用品、財政支持等方面。從醫院財務管理的角度出發，需要不斷健全其財務管理制度，加強對財務管理部門的監管力度，確保醫院財務管理與會計核算工作的順利實施。隨著新醫改目標的落實，當下我國大部分醫院運用的財務管理體系已經不能夠適應時代發展的要求，大多數醫院的財務控制系統需要改進。部分醫院在對費用支出審核的過程中沒有做到嚴格監控，導致反復審批等現象的出現。同時缺乏科學的資金監管策略，預算管理工作沒有得到落實，預算的編制工作有一定的主觀隨機性、資金配置不妥當、資金流動的重點不明確、缺乏內部審計控制，財務管理的模式遠遠落后于于新醫改的要求，財務管理人員創新意識薄弱，導致管理效果較差，醫院的運營效率差強人意。

（二）缺乏科學的會計核算方式

醫院傳統的會計制度中，成本核算的方法較為簡單，成本核算方法不科學且不具備規范性與合理性，沒有較為清晰地區分成本與費用項目，也沒有明確地劃分成本的范疇，成本核算方法較為片面，不具備合理的會計核算方式，未能采取科學的成本分配形式，導致醫院在開展會計成本核算工作的環節中相關人員未能清晰地意識到要求，造成核算工作效率非常低。醫院在開展會計核算工作的過程中標準不相同，運用的方式不合理、規范性較差，嚴重阻礙了醫院財務管理工作的落實。新醫改背景下，醫院需要實現轉型，轉變會計核算方式，推動醫院整體運營效率的提高。政府及相關醫療衛生部門要加大資金投入力度，完善管理設施，促進醫院的穩固發展。

（三）財務信息化水平較低

目前，單位辦公逐漸進入無紙化時代，信息技術在各個行業中的運用領域持續拓寬。但是，醫院實施財務信息化管理方面仍然有諸多不足之處，最關鍵的一點就是其信息技術運用范疇較小，特別是在公立醫院中，大部分領導沒有對財務管理工作引起足夠的重視，使得管理人員運用的信息技術，僅僅停留在運用財務軟件進行記賬工作上，沒有對醫院的財務系統運用較先進的信息化技術，導致信息資源沒有實現合理的共享，財務人員在實施會計核算時還需要手工計算、歸納、匯總各種數據，嚴重阻礙了醫院核算工作效率的提高。

二、加強醫院財務管理與會計核算的策略

（一）構建健全的財務控制系統

新醫改政策出臺后，醫院要想提高其財務管理與會計核算的效率，就要充分掌握新醫改的規定，不斷完善醫院內部的財務管理與會計監管體系，促進醫院在開展財務管理工作中各項目能得到落實及會計核算水平提高。首先，醫院在管控的過程中要適當放寬其財務部門的管理權限，促進醫院財務控制系統更加科學化、規范化。其次，醫院管理人員要轉變傳統的管理理念，增強管理人員對于醫院管理模式轉型的認知，采取適當的方式健全醫院的財務管理機制。最后，在管理的環節中財務部門人員要強化與醫院內部其它各部門間的交流，貫徹落實新的管理方法，促進整體管理質量的提升。

另外，醫院財務管理還需要完善以下內容：一是改善內部財務管理體系。新醫改政策要求醫院合理運行多元化醫療衛生資源體系，改善醫院的經濟和社會效益，要保障這項目標的實現，首要任務是優化其財務管理結構，帶動管理工作氛圍。第二是開展全面預算管理工作，財務部門要按照年初的醫院管理預算規劃認真做好支出、費用的控制和管理，把財務管理的預算計劃劃分到醫院內部的各個科室中，構成一種全新的聯動機制。第三是加大對醫療保險資金的管理力度。新的醫改政策明確指出，醫院最核心的收入就是醫療保險資金。因此，醫院有必要不斷完善及加強其醫療保險財務管理體系，針對不同的醫療保險患者采取不同層次的管理形式。第四是強化對醫院資產的財務管理力度，醫院財務部門人員在實施管理項目的環節中應學習先進企業的管理經驗，改善其對于資產的評估方式，詳細了解醫院內部資產的定義、構成與類別。第五是健全票據管理及審批體系，醫院管理人員要科學運用醫院資金，提高資金的使用效益，推動醫院運營戰略目標的實現。

（二）形成高效的醫院會計核算體系

新醫改背景下，醫院在開展財務管理工作的環節中，需要定期實施醫療服務成本管理，保障醫院醫療服務的質量與管理效率提升，推動醫療改革的快速發展。在醫院實施財務管理的環節中，會計核算是關鍵內容。在具體的工作中，醫院有必要構建科學、高效的核算方法，給醫院的財務管理的實施奠定根基，有力保障其財務會計項目的合理運行。首先，醫院要科學運用分級成本核算的方法，將醫院內各個部門、各個科室進行分類管理與核算，合理實施財務管理的相關指標，加強收入管理與績效核算，使得財務部門人員能夠高效管控每一項的成本，適當控制輔助項目的費用支出，持續優化內部資源。其次是健全醫院的會計核算項目。醫院相關人員要合理分析其成本核算管理流程中的規律，構建相應的會計核算方法，明確醫院的收入與經費支出的明細部分，制定相關的核算憑證，使得成本核算各項目之間能夠更好地銜接到一起。

（三）打造信息管理平臺

互聯網信息技術系統在財務管理中的應用是重要的，它能夠促進醫院的財務管理更加規范化與統一化，可以提高醫院財務部門人員的工作效率。運用互聯網構建財務信息管理平臺，可以使得管理人員實時收集到更多的財務信息，并將其進行高效的歸納與整理。同時，運用網絡管理平臺，相關部門管理人員可以實時監控醫院的資產，掌握資產的具體使用情況，及時掌握醫院的財務管理現狀、各項指標之間存在的差異等，有效提高醫院管理中的財務參與度，推動醫院管理模式的持續優化。在具體的改革環節中，醫院要根據新醫改的要求，及時更新其管理觀念，合理構建與時俱進的財務管理平臺，在醫院內部普及互聯網，給財務管理及會計核算帶來一定的技術性保障。醫院要強化其財務管理人員信息技術水平，使他們能夠熟練地運用互聯網信息技術及平臺，增強網絡信息的安全系數。同時，管理人員需要定期核查管理軟件中相關數據值是否準確，能夠適當地規避不必要的損失，有力保障醫院財務信息的安全性。

三、結語

在新的醫改政策下，我國醫院的財務管理與會計核算工作需要作出適當的調整，才能順應時代發展的步伐，推動醫院的高效運行。針對當前的發展現狀而言，我國公立醫院在開展財務管理與會計核算的工作中還存在一定的問題，醫院要轉變對收費結構原有的管理模式，全面實施成本預算管理工作，完善其財務管理體系，強化管理人員的管理水平與質量，推動醫院的可持續發展。