毛星星　易雪嵐　郭秀彬　陳艷

摘 要：高等教育目前已發展至以“崗位勝任力”為目標的教育理念，結合我國嚴重缺乏兒科醫師的現狀，培養高質量、大數量的兒科醫師具有重要意義，本文以基于崗位勝任力的兒科實習帶教方法做一簡單研究。

關鍵詞：崗位勝任力;兒科臨床教學

高等醫學教育在全球已走過百年歷程，起初是以學科為中心的教育理念，后來發展到以問題為基礎的教育理念，直至今日，自醫學教育全球獨立委員會在《柳葉刀》雜志發表專題報告，掀起了以崗位勝任力為導向的教學改革浪潮，提出以培養學生基于崗位勝任力的醫學人才培養新革命。該教學模式強調醫學教育應以學生的“能力培養”為導向，以勝任崗位為目標。崗位勝任力是指學生畢業后能勝任臨床醫療工作的知識、技能、素質和品質的綜合能力。目前，基于崗位勝任力的教學研究大多于研究生、住院醫師規范化培訓中進行，并取得了較好的效果。

分析我國醫療衛生行業人員可發現：我國嚴重缺乏兒科醫師，且隨著二孩政策的開放，急劇增長的患兒數量使得兒科醫師面臨著前所未有的挑戰，所以如何培養高質量、大數量的兒科醫師是我國高等醫學院校的重要任務之一，臨床實習是培養過程中的重要環節，因此，尋找可行、有效的兒科實習帶教方法具有重大意義。

目前我國對于兒科的實踐教學改革主要提倡的教學方法有病例導入式教學方法，該方法可以增強學生自身的學習興趣、提高臨床思維能力、鞏固知識記憶等，適用于兒科學理論及臨床教學，有助于提高教學效果;模擬診療教學也是目前我國兒科實踐教學中常用的方法，該法能盡可能地模擬患兒家長或親屬及年長兒童對自身疾患異常狀況的描述、醫患合作態度等，可以引導學生提高興趣，是一種能夠盡量真實地為學生再現臨床情景的教學;另外還有開展讀書報告會、應用高仿真模擬裝置加強臨床技能訓練等。本研究以勝任崗位為目標，設計具體、量化的教學評判標椎，結合當前國內主流的臨床實踐教學方法，綜合我院的教學特色，提高本科醫學生對臨床兒科的認識和興趣，培養崗位勝任力強的應用型兒科人才。

本研究主要致力于我院兒科實習生以下四方面能力的培養和提高：（1）臨床診療能力：采用病例導入式和模擬診療教學方法以培養實習生病史采集、體格檢查、病歷書寫、輔查判讀能力、診斷和鑒別診斷能力以及合理治療能力;（2）臨床操作技能：采用臨床觀摩、高仿真模擬裝置加強實習生四大穿刺技術（骨穿、胸穿、腹穿和腰穿）、心肺復蘇和電除顫、氧療、氣道管理能力;（3）自我學習和信息技術能力：采用任務驅動教學法、病例導入式教學法培養實習生基于臨床問題的自我學習和提高能力，通過切實參與患者管理掌握HIS系統、電子病歷系統運用能力;（4）醫學人文素養：嚴格執行實習紀律（無遲到、早退、無故脫崗等）、通過帶教榜樣方式培養實習生職業素養（熱情、正直、負責、尊重他人以及符合醫學倫理原則的職業素質和道德修養）、團隊協作能力、以患者為中心的溝通能力（能換位思考，減少醫患矛盾）及醫護配合能力。兒科實習輪轉結束后有帶教老師對學生理論、技能的專業知識考核及互相滿意度評價。

與以往傳統教學模式相比較，通過基于崗位勝任力的實習生兒科臨床帶教，學生學習時課堂氣氛活躍、上課注意力集中，學習興趣濃、效率高，主動學習能力得以提高，師生互評滿意度高，考試成績好。 基于崗位勝任力的兒科實習帶教有較好的效果，能提高學生積極性和滿意度，提升學習成績，能促進學生對兒科的興趣，是培養高質量的應用型兒科人才行之有效的教學方法。

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