“筋骨并重”思想在推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應(yīng)用及療效分析*

吳以誠 胡吳斌 占茂林

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

神經(jīng)根型頸椎病（CSR）是頸椎病的一種分型，主要以頸椎關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織的退行性改變?yōu)榛A(chǔ)，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)上肢麻木疼痛、頭暈脹、局部肌肉酸痛等一系列功能障礙。其發(fā)病多因頸椎長期不良受力姿態(tài)引起勞損、急慢性外傷及精神情志不舒暢導(dǎo)致軟組織變性、頸椎骨質(zhì)增生，使得頸椎關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡出現(xiàn)紊亂，局部肌張力失衡，神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀［1］。其中“骨錯(cuò)縫筋出槽”是頸椎病的發(fā)病關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)之一［2］。CSR是發(fā)病率較高，約60%的頸椎病屬于CSR，并以中老年人群多見［3］。隨著信息化、智能化時(shí)代的到來，手機(jī)、電腦等數(shù)碼電子工具的大量使用，低頭族普遍化，使得頸椎病的發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病年輕化的趨勢愈發(fā)明顯。

推拿手法用于CSR的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)推拿以整體觀念、辨證施術(shù)為基本原則，“筋骨并重”思想為整體觀念、辨證施術(shù)在推拿手法中的具體應(yīng)用，通過調(diào)筋骨、利關(guān)節(jié)糾正“骨錯(cuò)縫筋出槽”的失衡狀態(tài)，起到“骨正筋柔，氣血以流”之功效。本研究以“筋骨并重”思想為指導(dǎo)推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，取得較好臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）納入標(biāo)準(zhǔn)：參照2010版《頸椎病診治與康復(fù)指南》［4］和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［5］中有關(guān)神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；本研究經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者知情同意且簽署知情同意書。……