變通小青龍湯治療支氣管哮喘（虛哮證）的臨床研究*

卓超林 王 輝 李 常 黃 琴 張桂娟 葉甜甜 張曉玲 聶 慧

（廣州中醫藥大學附屬重慶北碚中醫院，重慶 400700）

支氣管哮喘（哮喘）是呼吸系統常見病、多發病，由于空氣污染等因素的影響，本病的發病率呈現出增高的趨勢［1］。本病具有反復發作、難以根除的臨床特點，相關的醫療負擔沉重。現代醫學以糖皮質激素為最主要的治療藥物。但糖皮質激素存在浮腫、低血鉀、高血壓、血糖波動、向心性肥胖、多毛、痤瘡等諸多副作用。故尋找有效的補充或替代藥物，進一步提高療效和疾病控制率，具有重要的臨床意義。哮喘屬中醫學“哮病”“喘證”范疇，中醫藥驗用千年，在哮喘的治療方面積累了豐富的經驗，其中經典方可推《傷寒論》小青龍湯。“邪之所湊，其氣必虛”，哮喘患者尤其是虛哮證患者多病程長且反復發作，大多正氣虛損，恐小青龍湯存在發散太過之虞。基于“溫陽化飲，扶正祛邪”，本研究采用隨機對照的方法，選用變通小青龍湯治療支氣管哮喘虛哮證患者，即在小青龍湯基礎上增強溫陽益氣補虛之功，以溫陽托透、層削伏痰。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 西醫診斷標準參照《支氣管哮喘防治指南（2016年版）》［2］的支氣管哮喘診斷標準。中醫分型辨證標準參照《中醫內科學》［3］教材，辨證為虛哮證。納入標準：年齡18～80歲；符合支氣管哮喘診斷標準，屬于急性發作期及持續期，病情分級屬輕-中度且中醫辨證屬虛哮證；經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：由肺結核、肺癌、肺炎、肺源性心臟病心功能失代償等引起喘息的患者；……