痛風性關節炎骨質破壞中醫證型分布特點與相關因素分析*

韓嘉琳 張春芳 焦 爽 趙麗華 馬曉雪

（1.黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040；2.廈門大學附屬翔安醫院，福建 廈門361102）

痛風是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積于關節及其他結締組織所致的晶體相關性疾病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少相關，屬于代謝性風濕病范疇。流行病學顯示，目前我國痛風患病率為1%～3%［1］，呈現持續上升的趨勢［2］，并且常伴發多種并發癥［3］。根據《2010年中國痛風臨床診療指南》［4］顯示，痛風主要表現為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積所致的特征性急性關節炎、痛風石形成、痛風石慢性關節炎等，嚴重者還可出現關節致殘，嚴重危害人們的健康及生活質量。

以往出現關節骨質破壞患者多見于中老年男性，近年來，年輕患者因痛風致嚴重骨質破壞屢有發生［5］。而中醫辨證論治在治療痛風性關節炎方面有較好的療效。本研究擬從中醫證型和實驗室相關指標的角度，

探討痛風性關節炎骨質破壞與中醫證型及相關因素的關系，以期進一步認識痛風性關節炎的本質，提高臨床辨證思維能力，為中西醫結合治療本病提供參考。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 納入標準：西醫診斷標準符合2015年美國風濕病學會（ACR）及歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）發布的新的痛風分類標準［6］；中醫診斷標準參照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》［7］；中醫辨證標準符合中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》［8］中痛風濕熱蘊結證、瘀熱阻滯證、痰濁阻滯證和肝腎陰虛證辨證標準；……