肺腸同治法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床隨機試驗的Meta分析*

吳孟珊 譚勇文 黃東暉△

（1.廣州中醫(yī)藥大學，廣東 廣州 510000；2.廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限特征的可以預防和治療的常見疾病。COPD急性加重期（AECOPD）是患者短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咯痰、和（或）喘息加重，痰量增多，腹脹等癥狀，超出日常的變異范圍，需要改變藥物治療方案方可緩解的急性過程［1］。中醫(yī)學認為肺與大腸通過經(jīng)脈的絡屬而構成表里相合關系；生理上大腸以通為用，肺氣以降為和，兩者通降相互聯(lián)系，互為因果；病理上，兩者相互影響，即肺病及腸，腸病亦可及肺。正是基于肺與大腸具有相關性，臨床分別以臟病治腑、臟腑同治來治療肺系疾病，取得確切療效。宣白承氣湯即是吳鞠通所創(chuàng)八個承氣新方之一，該方由大黃、生石膏、杏仁、瓜蔞皮組成，是中醫(yī)“肺與大腸相表里”臟腑相關理論指導下“肺腸同治”的代表方劑［2-3］。目前關于肺腸同治法治療AECOPD臨床研究報道很多，但對于其治療的有效性尚缺乏有效的臨床醫(yī)學證據(jù)。本研究采用循證醫(yī)學Meta分析方法，對肺腸同治法治療AECOPD的療效進行系統(tǒng)評價，以期為臨床廣泛運用提供新的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻入選標準 納入標準：納入公開發(fā)表的關于肺腸同治法治療AECOPD的隨機對照試驗，無論其是否采用盲法均納入研究，語種限制為中文和英文；研究對象為明確診斷為AECOPD，且符合AECOPD的診療指南的診斷標準［4］；干預措施為對照組常規(guī)西醫(yī)治療，包括抗感染、抗炎解痙平喘，舒張支氣管等；……