發現腦白質疏松不必緊張

周仕鈞

最近，劉奶奶因記憶力減退到醫院做了頭顱CT，檢查結果顯示為“腦白質疏松”。她和家人感到很不解，究竟什么是腦白質疏松？什么原因引起的？可以用藥物治療嗎？

腦白質疏松是一個影像學診斷術語，并非疾病名稱。腦組織結構中位于表層的稱為皮質，皮質深部是大腦髓質，白質位于腦組織最深部，以神經傳導纖維為主。在頭顱CT和磁共振（MRI）上，“腦白質疏松”主要表現為腦室周圍、皮質下腦白質呈現點狀、斑片狀或彌漫性改變，而MRI比CT檢查能更清晰、準確地觀察到腦白質改變的程度、范圍。

腦白質疏松的發生主要與年齡相關，即年齡越大，發病率越高，當腦白質疏松到一定程度時，便會出現部分腦功能改變，稱為“白質腦病”。引起白質腦病的原因很多，如長時間的高血壓、糖尿病、慢性酒精中毒性腦病、缺氧性腦病、睡眠呼吸暫停綜合征、老年性癡呆、某些精神障礙性疾病等，部分也與遺傳相關。

腦白質病屬于多種腦源性疾病的總稱，并非單一的疾病，故不能一一講述，下面就舉一種臨床常見的疾病加以說明，這種病叫皮質下動脈硬化性腦病。

皮質下動脈硬化性腦病是一種由腦血管性病變引起的認知障礙，是腦深部小血管病中最常見的類型。該病主要表現為抽象思維、執行能力、判斷能力的損害，尤以計劃、組織、適應、信息加工等能力損害表現較突出。目前，對腦白質疏松尚無特效藥，主要強調個體化治療。

總之，腦白質疏松是常見的影像學診斷，當得到這個報告結論時，不必過于緊張，主要看是否有原發病。如果有，應積極治療原發病;如果沒有，就不必擔心，仍然可以正常生活。