預防旅行者腹瀉

黃穗平

假期出門游玩時有沒有遇到過腹瀉呢？這可能不是簡單的“水土不服”，而是旅行者腹瀉。

1.什么是旅行者腹瀉？

如果旅行者旅行到達目的地后每24小時內出現3次及以上未成形大便且伴至少一種其他癥狀，如腹部絞痛、里急后重、惡心、嘔吐、發熱或大便緊迫感等，則定義為發生旅行者腹瀉。

2.旅行者腹瀉的原因

旅行者腹瀉是攝入污染食物或飲料導致的，50%～90%的患者在檢查中可確定致病原，腸道細菌是導致大部分旅行者腹瀉的原因。

3.如何預防？

除了一些常見的腹瀉危害如脫水、電解質紊亂之外，臨床上還有很多患者朋友旅游回來腹瀉已經好了，但是出現了感染后腸易激綜合征。

因此，應采取正確的預防方法，以降低旅行者發生腹瀉的風險。

（1）盡量飲用有衛生保障的瓶裝水或開水。

（2）清洗的水果要消毒或去皮后食用。

（3）飯前便后要用正確的方法洗手。

（4）氣候變化時要正確穿衣，避免過熱或過涼。

4.萬一腹瀉了怎么辦？

一般未經治療的旅行者腹瀉平均病程為4～5天。如果在旅游途中真的出現了腹瀉，要怎么辦？

暫停活動 出現腹瀉時，因外出不方便，應暫停當日活動計劃，在酒店或朋友家里休息，至少觀察一天，如腹瀉好轉或不加重，未出現發熱、腹痛和膿血便，次日可恢復旅行活動。

調整飲食 一旦出現腹瀉，應適當減少食用各種葷食，如肉類、禽類、魚類、奶酪和黃油加工制品等，暫停進食雜糧等不易消化食物;暫停吃從未吃過的食物，禁止飲用生水、冷水（包括冷的礦泉水）。可進食不加任何配料的米飯、饅頭、面包等。

補充水分 拉肚子不怕，怕的是脫水，只要不嘔吐，一定要盡快補充水分和鹽分。最簡單的辦法是將飲用水、礦泉水或過濾水燒開，每500毫升加鹽5克（約一啤酒瓶蓋的鹽），或同時加一湯匙的白糖。只要無腹部不適，就盡量多飲，保持口不干、頭不昏、有小便，這說明不脫水。有條件時用大米或糯米煮粥吃，再輔以醬菜增加鹽分。

5.備用藥物有哪些？

口服補液鹽 服用補液鹽能快速糾正機體脫水狀態，同時可以減少糞便量、腹瀉次數和腹瀉持續時間，提高腹瀉治療效果，還可有效降低不良反應發生的風險。

黃連素 不少老百姓在腹瀉時，第一時間想到的藥物就是黃連素。黃連素常用于治療細菌感染引起的感染性腹瀉，但是，如果是非感染性的腹瀉，就不適合服用了。

藿香正氣丸 如果外出著涼后出現腹瀉，不妨試試藿香正氣丸。

注意：上述藥物及其用法是指在一般情況下的自我治療，如出現發熱、腹痛和膿血便，或嘔吐，不能口服補水，6～8小時內未解小便時，應就近就醫，經病情評估、補液治療、抗生素消炎、病原學檢查針對性治療等，如腹瀉仍無好轉，可轉到條件較好的醫療中心或回當地醫院進行治療。病情好轉后加服菌群調節藥恢復腸道功能，當然，不要忽略了中藥治療腹瀉的良好效果！