關于執行政府會計制度對醫院會計核算分析

胡云

摘 要：這幾年，隨著我國醫療事業的迅猛發展，醫院會計核算工作也越來越受到社會各界的關注。會同江蘇省財政廳、江蘇省衛生健康委員會發布《關于醫院執行政府會計制度-行政事業單位會計科目和報表》的補充規定，要求醫院財務人員必須掌握新的會計科目及增加的會計內容。這次會計改革涉及了許多問題，技術難點，政策導向，高度敏感，實現會計和部門預算管理，績效管理，資產管理和政府財務報告編制的工作協調。充分體現醫院的公益性，客觀準確地反映醫院醫療、科研，教學的運行狀況和運行成果。

關鍵詞：會計科目 ?會計要求 ?會計信息化 ?會計報表

一、 會計核算的主要會計科目變化

政府會計制度變化對會計科目的改進確保了會計核算的優化。主要表現在幾個方面：一是減少了不必要的科目保證了會計核算有效性，二是優化的會計科目，方便會計為核算過程中提供了保障與支持，確保了工作質量，提高核算的整體效率。

《江蘇省補充規定》對資產、負債、凈資產、收入、費用類別部分的會計科目提出按照類別、項目、供應商、經費性質等進行明細核算的要求。

其中，其他貨幣資金指醫院的外埠存款、銀行本票存款、銀行匯票存款、信用卡存款，還包括以銀聯、微信、支付寶，APP等第三方支付方式收到的貨幣資金。首先是用于核算醫院庫存資金的增減及庫存結余，用于借方登記的一項制度，同時貸方登記醫院減少的貨幣資金。

因公立醫院市場化程度大，應收醫療款是醫院為方便病人看病，免去來回報銷而提供的服務所向有關部門收取的醫療款。所以很多時候都以合同進度來確認相應的醫療收入，這時就出現了一個新的會計科目（醫保結算差額）把結算差額從門診和住院中區分出來，不再回攤進相應的收入類別及沖減收入。初衷以整個經濟業務實質及數據要求為出發點。

關于"本期盈余”和"累計盈余”，原來醫院會計制度是財政資金購買的無形資產、固定資產是通過"待沖基金”這個帳戶計提折舊的分錄處理，這不會對結余產生大的影響。但政府會計制度對預算會計層面的財政收支核算方式的改變，將對醫院的累計盈余科目數據產生較大的影響，這樣使醫院的成本核算數據不夠真實與完整。因此，新的會計制度明確了財政投資收入一經確認，在年底通過"本期盈余”轉到"累計盈余”科目，所計提的折舊的費目也計入相應的費用中。例如：某財政資金投300萬元購買醫院設備，在新的會計制度下，增加的這300萬元年底要轉入累計盈余，在財政撥款波動較大的情況下，對醫院的整個報表信息產生很大的影響，固轉為固定資產后通過后繼6年時間，每年50萬元逐步消耗。這樣累計盈余要持繼6年時間，影響了社會公眾對累計盈余的構成和含義的理解，有利于醫院清晰反映數據和正確解讀此科目所反映的內容

二、會計核算的要求更加嚴格

新的醫院會計系統有26個新的預算會計科目，醫院日常運營活動的資金是醫院財務管理關注的重點，因此，在接下來的財務工作中公立醫院需要嚴格執行新政府會計制度，進一步的細化特殊科目的核算，同時增加財務報表內容，進行成本控制效率。實現非現金、現金，財務支出等環節的信息自動化連續，及數字化信息傳輸系統，加強醫院財務信息的可靠程度。

三、會計核算信息化要求更高

如何滿足醫療行業特色的雙核算體系下的"平行記帳”和"雙基礎”會計核算方法，醫院信息化建設需要進一步提高水平。即預算會計執行收付實現制，而財務會計執行權責發生制，這樣"平行記帳法”是擴大財務核算范圍，所有業務要求進行核算。并且預算會計核算和預算管理對現金業務同時進行雙基礎的會計核算方式，這樣就要求醫院信息系統進行重新修改，對醫院信息化水平提出較高的要求。也給會計人員也提出了更高的要求。除需要扎實的基礎理論知識，還需要不斷提高員工的素質，定期組織培訓，向會計人員傳遞最新的指示，進一步促進醫院財務模式的轉變。

四、加強對會計報表內容審核和核算

因為新的會計制度對會計科目報表變化較大，在會計核算中，醫院會計科目主要借鑒了與企業會計科目，但必須結合自身特點完成借鑒，同時，為完成會計報表的制定還必須加強對報表的審核，確保報表內容的準確。其中，主要是對資產負責表中新增內容進行審核，收支表中格式和內容的審核。

五、結束語

在醫院財務管理中，會計核算啟到了非常重要的作用。因此，需要加大對會計部門的管理，提高會計核算人員的專業技能，促進實際收益與醫院預期水平相平衡。做好新舊制度的銜接研究，為新制度的實行提供理論研究支持，從而確保醫院健康穩定的發展。