醫院預算管理優化探討

成怡

摘 要：在新醫改不斷深入的情況下，醫院業務規模變得愈來越大，預算管理工作也變得愈來愈復雜。在這種情況下，醫院需要對預算管理進行適當優化，做好預算計劃，實現資源配置優化，為其他業務活動提供可靠支持?；诖?，本文對醫院預算管理進行了分析，并提出了相關優化策略，以供參考。

關鍵詞：醫院預算 ?管理優化 ?編制

一、醫院預算管理特征分析

醫院預算管理涉及多個方面，具有典型特征：（1）權威性。預算管理的執行需要經過嚴格的法定程序，經上級主管部門審批通過后方可執行。預算管理計劃一旦獲得批準，醫院各部門必須按照計劃嚴格執行，全面服從于醫院戰略目標。（2）規范性。預算管理是一項規范性的活動。在實施相關工作的過程中必須符合國家規定，且預算編制期間不得出現赤字預算，要做到“定向補助，核定補支，超支不補”。（3）適應性。預算管理要與醫院公益性特征相契合，并且要結合市場環境變化做出有效調整。同時，預算管理要結合醫院管理要求對人力資源、財力資源、物力資源進行合理分配，這樣才能夠將預算管理的價值充分發揮出來。

二、現階段醫院預算管理主要存在的問題

目前來看，很多醫院對預算管理愈來愈重視，也采取了一系列優化措施，獲得了一定成果，但在具體開展工作的過程中還是暴露了一定問題：（1）預算編制有待完善。一些醫院在預算編制過程中多選用增量預算法。該方法操作較為簡單，整體工作量較小。但單獨使用該方法會影響預算編制準確性。還有一些醫院在編制預算期間無法結合外部市場環境變化做出有效調整，不能達到醫院持續運營發展要求，導致預算計劃與實際環境出現較大偏差。（2）預算管理控制及分析有待加強。醫院部分部門在預算執行過程中，在管理意識層面存在缺失，相關人員業務能力不夠熟練，且醫院內部未能對各部門及崗位預算行為進行有效約束。再加上財務部門不能結合各部門特點對預算執行情況進行深入分析，只是從財務數據層面對預決算進行簡單比較，無法從業務層面對問題根源進行深究。（3）激勵機制不到位。部分醫院預算管理缺乏激勵機制作為支持，不能充分調動各部門以及崗位人員預算執行過程中的積極性，會影響預算管理工作整體效能。

三、優化醫院預算管理的相關策略

（一）加強預算編制

一方面，醫院需要根據各部門預算上報數據對資產負債表進行科學編制。資產負債表編制期間，先要填列期初余額，結合實際變動狀況，計算并填報期末余額。另一方面，醫院要強化資本預算編制。在資本預算過程中，各部門要結合實際需求向歸口部門提出申請，并配合審批。各部門在預算發生前編制的項目申報書均要通過領導層以及預算管理委員會審批，審批通過后再由財務部門制定用款以及相關采購計劃，并按照計劃進度推進實施。除此之外，醫院還要完善預算編制指標，利用平衡記分卡從多個角度對預算指標進行設置，將非財務指標與財務指標充分結合起來，并結合部門特點設置差異化的指標，進一步提升預算編制的科學性與合理性。

（二）完善預算控制及分析

醫院預算管理部門與執行部門之間要加強配合，形成統一的預算管理目標。執行部門要加強預算管理相關數據收集，及時反饋至預算管理部門，便于預算管理部門作出動態調整，以此來強化預算管理的控制力。在預算分析方面，由預算管理部門牽頭，讓各部門參與其中，明確各部門在預算執行過程中應該承擔的責任與義務。通過多種方法組合，降低分析誤差，進一步提升預算分析質量。

（三）建立考評激勵機制

一方面，醫院內部需要成立專項預算管理考核小組，對預算各部門預算執行情況進行考核，根據考核結果對整體目標進行調整，并進行適當協調，將支出額度控制在合理范圍內。另一方面，醫院需要針對預算管理制定激勵機制，對預算執行情況進行績效考核。對于表現突出的部門以及個人給予獎勵，對于無法達成目標或出現嚴重問題的部門以及個人進行懲罰，并指導其進行整改，由此來發揮激勵作用，強化預算管理效果。

四、結束語

醫院預算管理是一個綜合性的過程。在此過程中，需要加強預算編制，完善預算控制及分析，并建立有效的考評激勵機制，調動各部門及崗位人員積極性，將各項工作落到實處，進一步提升預算管理效能。

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