小兒支氣管炎急性發作通過阿奇霉素進行治療的方法以及治療效果分析

盧 晶

（吉林省長白山保護開發區中心醫院，吉林 延邊 133613）

在兒科中，支氣管炎屬于多發性疾病，也是常見的急性呼吸道感染性疾病。小兒支氣管炎多表現為支氣管內出現炎癥[1]。此種疾病可發生于任何時間段，春冬季節發生率明顯較高。細菌感染是急性發作的主要原因。急性發作時會明顯加重病情。同時小兒支氣管炎發病急，病情比較嚴重。如不能及時有效治療，將可能造成多種并發癥，對患兒的身體健康構成嚴重影響。療小兒支氣管炎，主要采取藥物療法。阿奇霉素是臨床中常用藥物，在改善患兒臨床癥狀方面具有顯著的效果。本文分析阿奇霉素治療小兒支氣管炎急性發作期的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院接收的支氣管炎急性發作患兒100例作為研究對象，采用雙盲法將其分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男30例，女20例，年齡0.5～13歲，平均年齡為（3.7±1.3）歲，病程1～10 d，平均病程（3.6±0.3）d；觀察組男29例，女21例，年齡5個月～12歲，平均年齡（3.8±1.4）歲。病程1～11 d，平均病程（3.2±0.4）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒入院后均全面檢查，主要有X線片檢查、血尿常規檢查、痰液細菌培養等。必要時還需檢查肝腎功能、心肌酶譜、C反應蛋白以及血沉等。予以患者祛痰、止咳、糾正水電解質平衡等治療措施后，對照組實施常規方法治療，使用頭孢曲松鈉（海口制藥廠有限公司生產，國藥準字H46020652）治療，即將20 mg/kg頭孢曲松鈉混于5%葡萄糖溶液中100 mL靜脈滴注。5 d為一療程。觀察組患者采用阿奇霉素（深圳海王藥業有限公司，國藥準字H20010701）治療。即1～4 d時在150～200 mL的5%葡萄糖內加入10 mg/kg阿奇霉素靜脈滴注。在此期間密切注意觀察患兒病情變化。病情穩定后可停止滴注，口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥公司（中美合資）生產，國藥準字H10960112），每天服用10 mg/kg，連續服用3 d，第4 d停止，為一療程。隨后可重復繼續治療2～3個療程，直至患兒完全康復。治療期間需密切觀察患兒臨床表現、生命體征的變化。

1.3 療效判定標準

痊愈：用藥后，相比治療前患兒的臨床癥狀消失，利用X線片檢查，病灶吸收，體征恢復；顯效：相比治療前，患兒各類癥狀顯著改善；病灶基本消失，體征基本正常；有效：患兒治療后的各類癥狀顯著改善，病灶有所吸收，血象檢查已改善；無效：患兒癥狀并無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計兩組患兒治療有效率，觀察組為96.0%，對照組為84.0%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；分析對比兩組患兒不良反應發生率，對照組要高于觀察組，對照組腹痛4例，腹瀉2例，惡心2例，嘔吐1例，不良反應發生率為18.0%，觀察組腹痛1例，腹瀉1例，惡心、嘔吐各1例，不良反應發生率8.0%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效率對比[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管炎是一種常見的疾病，會嚴重影響患兒的身體健康。細菌感染與病毒感染是引起小兒支氣管炎的重要因素，同時患兒存在呼吸道感染現象[2]。合并存在的呼吸道感染會增加黏液分泌，導致氣管充血、水腫，引起阻塞，加重患兒病情。一般情況下，早期階段，患兒主要表現為咳痰、咳嗽，類似于臨床感冒，很容易被忽視。隨著病情逐漸發展可引起憋悶、發熱等，甚至還可引發肺炎、肺氣腫等，對患兒的身體健康構成嚴重危害[3]。急性發作時期，支氣管炎患兒的氣管黏膜內會有急性炎性反應，唯有采取有效措施才能夠控制病情發展。

治療此種疾病，主要使用抗生素。隨著抗生素的廣泛性使用，種類越來越多。在治療小兒支氣管炎急性發作中，頭孢曲松鈉是常用藥物[4]。該種藥物具有顯著的抗菌作用，有效抑制細菌感染，可顯著改善患兒病情。但此種藥物治療藥效不持久，很容易引發不良反應。而阿奇霉素是最新研發出來的大環內酯類抗生素，該種抗生素是在紅霉素化學結構基礎上衍生而來的一種廣譜抗生素。阿奇霉素的抗衰周期可達到4 d，因其較強的抑菌活性被廣泛應用于臨床中，特別是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副溶血性桿菌等具有非常好的抗菌效果[5]。阿奇霉素在中性粒細胞與巨噬細胞中存在藥物聚集的情況，可利用這兩種細胞直接將藥物作用于炎癥部位，從而提高藥物濃度，發揮良好的抗菌作用。患者口服阿奇霉素，可在短時間內被人體吸收，同時還能夠快速進入細胞質與細胞間質中。阿奇霉素停留于人體內的時間長，釋放的藥性較為緩慢。患者用藥后一段時間，仍可檢測出藥物原型，但可通過腎臟高效清除。因此，患者每天服用一次阿奇霉素就可達到良好的效果，且藥效持續時間長。將其應用于小兒支氣管炎急性發作時具有良好的效果[6]。同時為減少藥物不良反應的出現，可于飯前1 h或飯后2 h口服，以此預防不良反應發生。

綜上所述，相比較臨床常規方法治療小兒支氣管炎急性發作，阿奇霉素治療效果更顯著，更有助于促進患兒康復，且用藥安全性高。