鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用

汪元偉

（青海海東市互助土族自治縣人民醫院骨科，青海 海東 810500）

四肢骨折是常見的骨科骨折病癥，交通事故與建筑領域的施工事故是導致此類疾病的主要原因，傳統的治療方法中，主要采用的方法為加壓螺釘鋼板的方式進行固定，但是在實際應用中，并不能達到理想的效果[1]。與之相比，鎖定加鋼板固定的方式，可以明顯地縮短治療時間，改善患者的創傷后愈合。本文主要對此種方法的臨床應用效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的四肢骨折患者59例作為研究對象。將其隨機分為兩組，其中，觀察組30例，男18例，女12例。年齡23～66歲，平均（36.1±5.1）歲，股骨骨折15例、肱骨骨折10例、脛骨骨折5例；對照組29例，男16例，女13例。年齡22～64歲，平均（36.2±5.5）歲，股骨骨折14例、肱骨骨折11例、脛骨骨折4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施單純鋼板螺釘內固定方法：（1）首先將患者骨折面復位，剝離患者骨膜；（2）使用骨折固定器，對患者骨折位后方進行固定；（3）在骨面上方安置鋼板，并鉆孔，擰緊螺絲；（4）為患者提供抗感染與預防骨質疏松類藥物。

觀察組實施鎖定加壓鋼板固定方法加以治療：（1）結合患者臨床癥狀，選擇適合的鋼板與螺釘，并對患者骨折部位的兩端，分別進行固定。在此環節中，要特別注意切口的大小與鋼板的長度。（2）沿著患者的肌肉間隙進行剝離，清除患者的血腫。如果患者存在骨缺失問題，要給予植骨治療，實現患者骨折解剖復位。（3）在選擇固定材料時，要避免混合使用不同材質的固定材料。如果出現了神經損傷，需要給予患者直接性修復治療。（4）指導患者進行早期康復訓練。

1.3 觀察指標

（1）對患者的骨折愈合時間、關節自由活動時間、手術時間、住院時間等進行統計分析；（2）對比不同方法治療的優良率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療時間對比分析

觀察組患者手術時間為（90.14±2.64）min，骨折愈合時間（33.48±2.57）d、關節自由活動時間（40.28±2.62）d、住院時間（13.58±2.04）d，各階段時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療時間對照表（±s）

表1 兩組患者治療時間對照表（±s）

組別 n 手術時間（min） 骨折愈合時間（d） 關節自由活動時間（d） 住院時間（d）觀察組 30 90.14±2.64 33.48±2.57 40.28±2.62 13.58±2.04對照組 29 154.21±2.64 45.98±2.57 59.17±5.61 20.17±2.56 t-12.575 8.654 8.796 7.215 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者優良率對比分析

觀察組29例治療效果優良，總占比為96.67%；對照組15例治療效果優良，總占比為51.72%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究所得，觀察組患者手術時間為（90.14±2.64）min，骨折愈合時間（33.48±2.57）d、關節自由活動時間（40.28±2.62）d、住院時間（13.58±2.04）d，29例治療效果優良，總占比為96.67%。該結果與同期對照組相比，差異顯著[2]。表示鎖定加壓鋼板固定治療方法，對于四肢骨折患者的治療效果較好，有利于縮短患者的治療時間與術后恢復時間。此研究結果與學者戴云飛（2018）在四肢骨折中鎖定加壓鋼板治療效果的研究方面所得出的結果有一致性。學者研究提出，實施了鎖定加壓鋼板的管理方法后，患者的治療優良率得到了極大提升，并最終提高到90.47%，與對照組相比，差異顯著，統計學意義明顯。

綜上所述，鎖定加壓鋼板固定方法強化四肢骨折患者的臨床療效，縮短患者骨折恢復時間，改善患者預后。