CEA、CA153、CA199與乳腺癌病理分型的相關性

張 偉，徐春玲，張 蕾，4*

（石河子大學醫學院第一附屬醫院1.普外二科；2.檢驗科，新疆 石河子 832008；第五師醫院3.骨科；4.急診科，新疆 石河子 832008）

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤[1]，患者臨床特征不明顯，疾病隱匿性強，發現時往往延誤最佳治療時間，乳腺癌具有易擴散的特點，早期診斷，及時手術，為患者爭取治療時間尤為重要，是提高乳腺癌患者生存率的關鍵[2]。血清腫瘤標志物的水平可以在乳腺癌早期診斷中起到至關重要的作用。本文對乳腺癌患者血清腫瘤標志物水平和病理分型的相關性進行分析，為診斷乳腺癌提供理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院住院病理診斷為乳腺癌的患者200例作為乳腺癌組，其中，年齡38～71歲，平均（57.39±13.24）歲，浸潤性粘液癌（IMC）8例，浸潤性小葉癌（IIC）10例，導管內原位癌（DCIS）59例，浸潤性導管癌（IDC）123例，患者未進行任何抗腫瘤治療。另選取同期健康體檢者200例作為對照組，其中，年齡35～73歲，平均（55.21±12.75）歲。

1.2 方法

1.2.1 標本采集及檢測

兩組人群空腹靜脈采血3 mL，2500 r/min離心分離血清，采用羅氏E170電化學發光免疫分析儀檢測CEA、CA153、CA199，操作嚴格按試劑盒說明書進行。

1.2.2 檢測指標及結果判斷

參考范圍：CEA：＜5.6 IU/mL，CA15-3：＜25 U/mL，CA19-9：＜27 U/mL。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組CEA、CA153、CA199、檢測平均值比較

乳腺癌組CEA、CA153、CA199含量高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組CEA、CA153、CA199檢測平均值比較（±s）

表1 兩組CEA、CA153、CA199檢測平均值比較（±s）

組別 CEA CA15-3 CA19-9乳腺癌組 33.52±9.06 109.43±17.92 39.17±6.85對照組 1.92±3.21 8.16±5.37 3.29±1.08

2.2 不同類型乳腺癌CEA、CA153、CA199分布情況

CEA水平在IMC中最高，CA153在IIC中最高，CA199在IMC、IIC中最高。見表2。

表2 不同類型乳腺癌CEA、CA153、CA199分布情況例[n（%）]

3 討 論

乳腺癌診斷常用鉬靶、乳腺彩色多普勒、核磁共振、病理學診斷等技術，隨著分子生物學的逐漸開展，已有多項研究表明，乳腺癌患者的病理分型能對腫瘤的生物學行為進行精確的反映，并且乳腺癌患者基因表型的不同有可能對化療藥物的敏感性造成很大影響[3-4]。血清腫瘤標志物水平檢測已逐漸成為傳統檢測技術之后臨床最常用的診斷指標。血清腫瘤標志物臨床應用中，根據患者病情可以單個腫瘤標志物進行檢測，也可以多個檢測指標聯合檢測，在乳腺癌早期診斷、復發、轉移中具有重要應用價值。

CEA是非特異性腫瘤標志物，可以用于乳腺癌、胰腺癌等多種疾病的輔助性診斷。本次研究表明，CEA、CA153、CA199含量高于對照組，兩組對照有顯著性差異，P＜0.05差異有統計學意義。本次研究發現，CEA水平在IMC中陽性率最高，IIC中也較高。CA153為臨床最為認可的診斷乳腺癌較為特異的一種腫瘤標志物[5]。CA153在臨床應用中作為監測浸潤性或轉移性乳腺癌標志物。CA15-3對乳腺癌早期診斷的靈敏性和特異性效果欠佳，部分乳腺癌患者表達結果為陰性。本次研究發現，CA153在IIC中陽性率最高，在IMC中最低。CA19-9在1989年發現，是類粘蛋白的糖蛋白成分，在胰腺癌、乳腺癌、肝癌等多種惡性腫瘤均可出現異常增高。本次研究發現，CA199在IMC、IIC中陽性率最高。

研究表明，CEA、CA153、CA199在同病理分型的乳腺癌中表達不同，為臨床依據血清學初步診斷乳腺癌提供理論依據。