不同針灸療法結合康復訓練治療中風后肩手綜合征的臨床效果分析

高小蘭

（重慶市公共衛生醫療救治中心平頂山院區，重慶 400000）

目前臨床上對于中風后肩手綜合征的治療主要以康復療法、針灸治療和物理療法為主，針灸療法結合康復訓練效果顯著，此次研究我院對電針療法和溫針療法的效果展開探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年04月～2019年02月我院收治的中風后肩手綜合征患者48例作為研究對象，其中，年齡45～76歲，平均（62.13±3.70）歲，男25例，女23例。根據單雙號將其隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規康復訓練，對照組患者采取電針療法，觀察組患者采取溫針療法。兩組患者均根據《針灸治療學》中中風后肩手綜合征的穴位進行隨癥加減治療，外關、肩髃、曲池、手三里、合谷為主穴，患者取仰臥位，常規消毒，使用“華佗”牌一次性針灸針快速進針，采用平補平寫的手法[1]。觀察組患者進針得氣后，將處理過的2 cm左右的艾灸條點燃，插于各穴位針尾部，穴位皮膚表現覆蓋熱紙防止患者燙傷，每個穴位灸2條艾灸條。對照組患者進針得氣后，將電針儀連接到各穴位針柄上，應用疏密波，頻率為20 Hz，合谷和手三里為一組，肩髃和曲池一組，治療強度以患者上肢肌肉微顫且患者耐受為宜，時間30 min。

1.3 觀察指標

臨床治療效果判定標準：①治愈：關節疼痛、水腫等臨床癥狀完全消失，關節活動度達到正常范圍，肌肉無萎縮。②顯效：患者關節疼痛、水腫等臨床癥狀基本消失，關節活動度輕度受限，肌肉無明顯萎縮。③有效：患者關節疼痛、水腫等臨床癥狀明顯改善或部分消失，關節活動度受限明顯，肌肉輕微萎縮。④無效：臨床癥狀、上肢活動度等較治療前無明顯變化甚至病情加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

采取溫針療法的觀察組患者臨床治療有效率明顯高于采取電針療法的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者疼痛評分、腫脹評分及上肢運動功能評分比較

治療后，觀察組患者疼痛評分及腫脹評分均低于對照組，上肢運動功能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛評分、腫脹評分及上肢運動功能評分比較（±s，分）

表2 兩組患者疼痛評分、腫脹評分及上肢運動功能評分比較（±s，分）

注：P＜0.05。

組別 時間 疼痛評分 腫脹評分 上肢運動功能對照組（n=24） 治療前 6.10±1.27 2.17±0.42 13.68±6.24治療后 3.54±0.68 1.24±0.30 27.41±3.47觀察組（n=24） 治療前 6.04±1.32 2.14±0.39 13.50±6.48治療后 2.75±0.34 0.83±0.22 33.74±2.70

3 討 論

電針療法通過電針治療儀輸出電流，使患者萎縮的肌肉局部節律性收縮，改善供血，加快炎癥物質的代謝，消除腫脹，緩解患者疼痛；溫針療法通過熱效應刺激穴位局部，達到溫經活血、化瘀止痛的治療效果。此次研究結果顯示，溫針療法明顯優于電針療法，能夠明顯提高患者臨床治療總有效率，促進患者運動功能的恢復，優勢顯著，值得推廣。