小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果

陶 葉

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 句容 212400）

急性上呼吸道感染是發(fā)生于鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱，在小兒中具有較高的發(fā)病率，主要是由病毒、細(xì)菌感染所致，好發(fā)于冬春兩季，而小兒的機(jī)體免疫較差，如得不到及時(shí)有效的治療及護(hù)理，易發(fā)展成肺炎等嚴(yán)重病癥[1]。為探尋有效的護(hù)理措施，我科對(duì)2018年的部分患兒開展舒適護(hù)理模式，并將其效果與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行如下對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1～12月在我院兒科接受治療的急性上呼吸道感染患兒94例作為研究對(duì)象，均符合《諸福棠兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男45例，女49例，年齡1～11歲，平均（5.2±1.4）歲，入院時(shí)體溫均超過37℃；病程1～4 d，平均（2.1±0.5）d。依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閰⒄战M與實(shí)驗(yàn)組，各49例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒的護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理，包括穿刺輸液、用藥、病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理措施為舒適護(hù)理干預(yù)，如下：

舒適環(huán)境護(hù)理：為患兒創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)溫度以22℃～26℃為宜，濕度控制在50%～60%范圍內(nèi)，并要保持室內(nèi)空氣清新、光線柔和，每日要做好清潔、消毒護(hù)理，以降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。可在墻上張貼卡通圖畫、動(dòng)物圖片等。

舒適心理護(hù)理：小兒因身體不適常有哭鬧情緒，護(hù)理人員要以溫和的語氣與患兒交流，以消除患兒的陌生感，可為其準(zhǔn)備小玩具、卡通圖片等，在患兒服藥、輸液時(shí)對(duì)小兒予以表揚(yáng)與鼓勵(lì)。

舒適身體護(hù)理：護(hù)理人員在穿刺輸液時(shí)，動(dòng)作要精準(zhǔn)、快速，盡量做到一次穿刺成功，以減輕患兒痛苦。對(duì)于發(fā)熱患兒，可采取冰袋、酒精等物理降溫法，及時(shí)為患兒更換被汗液浸濕的衣服，以提高其舒適感。及時(shí)為患兒清除口腔分泌物，進(jìn)行叩背排痰，必要時(shí)需予以吸痰處理，確保呼吸通暢。保持床鋪松軟、清潔，協(xié)助患兒取舒適體位休息。

1.3 觀察指標(biāo)

①病情好轉(zhuǎn)時(shí)間：對(duì)比二組患兒的退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間以及住院時(shí)間。

③并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的各癥狀消退時(shí)間均快于參照組，住院時(shí)間短于參照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05。

組別 n 退熱時(shí)間 咽痛消失時(shí)間咳嗽消退時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 49 1.9±0.4* 2.7±0.4* 3.7±0.6* 4.1±0.7*參照組 49 2.8±0.5 4.1±0.7 5.2±0.8 5.5±0.9

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%（2/49），其中支氣管炎1例，肺炎1例；參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.37%（9/49），其中支氣管炎6例，肺炎3例；實(shí)驗(yàn)組低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染如久病不愈則可累及支氣管、肺部，使其病情加重，臨床治療更具難度；在患兒治療期間，輔以合理、有效的護(hù)理措施，對(duì)病情康復(fù)具有重要幫助[3]。患兒因溝通能力、表達(dá)能力均較差，不能清晰、準(zhǔn)確的表達(dá)出其護(hù)理需求，這便使護(hù)理工作更具難度。我科目前主張為患兒開展舒適護(hù)理模式，從環(huán)境干預(yù)、心理護(hù)理、身體護(hù)理幾個(gè)方面著手，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，以提升患兒的身心舒適度。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的病情好轉(zhuǎn)時(shí)間快于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組也更低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果說明舒適護(hù)理模式的開展效果較比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。

綜上，為急性上呼吸道感染患兒實(shí)施舒適護(hù)理模式，對(duì)促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)、減少并發(fā)具有積極作用，值得推廣。