心理護理干預用于CCU急性心肌梗死患者治療中的效果觀察

陳小蘭

（空軍軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院心內科監護室，陜西 西安 710038）

急性心肌梗死是由急性持續性缺血和冠狀動脈缺氧引起的心肌壞死引起的，其并發癥有心律失常、休克、心臟損傷或心力衰竭，嚴重者可危及生命或猝死[1]。據調查顯示，中國每年至少有500000例急性心肌梗死病例。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月CCU接受的急性心肌梗死（AMI）患者38例作為研究對象，按床位號單數與雙數將其分為對照組和觀察組，各19例。其中，對照組男10例，女9例，年齡55～88歲；觀察組男8例，女11例，年齡56～86歲，所有患者經臨床試驗和主治醫生詳細檢查，均診斷為急性心肌梗死。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

心理護理干預：全面了解患者，根據患者的文化程度選擇合適的方式進行健康理論宣傳，及時評估患者的心理狀況，充分了解患者的內在需求，積極緩解患者因病、手術、不良情緒所帶來的預后[2]；在治療和護理過程中，熱情接待患者進入手術室以消除患者的恐懼心理，術前再次檢查患者的相關個人信息，提前準備無菌設備，連接儀器并調整數據，患者的問題應以簡明的語言回答[3]。在整個手術過程中，要注意言行一致，更不要提與手術無關的話題，盡量保持手術室安靜，密切觀察患者的輸液情況，當輸液不足時及時更換，避免因液體排空對患者造成嚴重后果；對患者進行心電圖（ECG）、動態心電圖（ECG）、常規血液檢查等檢查。

1.3 療效判定標準

在特定時間內對患者的抑郁評價表（SDS）和焦慮評價表（SAS）來對患者的焦慮程度和抑郁情況進行評價，其中0～7分為沒有相關癥狀，8～10分為癥狀可疑，11～21分為明顯癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

調查顯示，觀察組對患者進行心理護理干預，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（±s）

表1 兩組患者滿意度對比（±s）

組別 SDS SAS 搶救時間（h） 滿意度觀察組（n=19） 11.32±6.22 38.25±6.11 22.02±6.31 9.65±0.81對照組（n=19） 32.11±3.45 44.52±8.45 29.22±7.52 8.01±1.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

引起急性心肌梗死（MAI）的原因很多，如勞累過度、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘（老年人更多）、吸煙和飲酒。臨床表現為胸骨或胸前區持續壓迫性疼痛、老年患者精神錯亂、全身發熱、胃腸道惡心、腹脹、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克等。通過心電圖、患者心肌梗死典型臨床癥狀、心肌梗死血清生物標志物升高、檢測心肌壞死血清生物標志物、白細胞數等檢查均可以確認患者是否為急性心肌梗死（MAI）。根據急性心肌梗死患者的病理特點，進行心理護理干預，最后，在對急性心肌梗死（MAI）患者進行綜合護理的基礎上，發現護理干預對患者心理方面的影響顯著，有利于患者的康復和各種并發癥的預防。