循證護理在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果

陳 呈

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 句容 212400）

為探尋更加理想的護理措施，我科在2018年為部分患兒開展循證護理模式，效果較令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～12月我院兒科收治的腹瀉患兒88例作為研究對象，其中，男47例，女41例，年齡1～6歲，平均（2.8±0.5）歲；病因：病毒感染41例，細(xì)菌感染32例，喂養(yǎng)不當(dāng)15例。依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閰⒄战M與實驗組，各44例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒在院期間接受常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、交待注意事項等。實驗組的護理模式為循證護理，如下：

提出問題：護理人員在科內(nèi)翻閱以往腹瀉患兒的病例資料，找出并記錄患兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良事件，并分析其產(chǎn)生原因。

循證支持：由護理人員在萬方、知網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，以“小兒腹瀉、并發(fā)癥、不良事件、護理”等為關(guān)鍵詞進行檢索，查閱真實、有科學(xué)依據(jù)的研究成果；再結(jié)合護理人員的臨床護理經(jīng)驗制定護理計劃。

護理實施：①發(fā)熱護理。對于發(fā)熱患兒要臥床休息，遵照醫(yī)囑為患兒進行藥物降溫，同時配合物理降溫法，如冰袋、酒精等。及時為患兒更換床單、衣服，保持皮膚清潔、干燥，避免空氣對患兒進行對流直吹，鼓勵患兒多飲水，預(yù)防水電解質(zhì)失衡。②輸液干預(yù)。患兒受腹瀉、嘔吐等病癥影響，會導(dǎo)致血液末梢循環(huán)不佳，使穿刺輸液更具難度。護理人員要耐心尋找、選擇合適的血管穿刺，可采取靜脈留針法輸液，期間護理人員要對患兒勤加檢查，控制好輸液速度[1]。③嘔吐護理。在患兒有嘔吐反應(yīng)時，要協(xié)助其取坐位，并將頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清潔口腔，并讓患兒多飲水。④飲食干預(yù)。飲食方面要選擇清淡、營養(yǎng)、易消化的食物，不可進辛辣、生冷、油膩、易過敏類的食物，以減少腸胃刺激。④感染預(yù)防。做好病房內(nèi)的清潔、消毒工作，以降低院內(nèi)感染風(fēng)險。為家屬做好健康宣教，以提升其對患兒的照護質(zhì)量；為患兒做好排便護理，用溫水清潔肛周皮膚。

1.3 護理效果評定[2]

經(jīng)治療及護理，患兒臨床癥狀明顯消失，未出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、感染等并發(fā)癥，則為顯效；患兒的臨床癥狀基本消失，并發(fā)癥不明顯，則為有效；患兒臨床癥狀改善效果不明顯，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則為無效。護理滿意度=顯效度+有效度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理總有效率對比

實驗組與參照組的護理總有效率分別為97.73%、86.36%，前者明顯高于后者，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組的護理總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患兒的住院時間對比

實驗組患兒的平均住院時間為（4.2±0.7）d，明顯短于參照組的（5.7±1.0）d，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，主要是為腹瀉患兒采用止瀉、抗感染等藥物進行治療，在小兒治療期間的護理工作也尤為關(guān)鍵。為提升護理質(zhì)量，我科嘗試為患兒開展循證護理，這是一種較為新型的護理模式，是指在護理工作中，由護理人員審慎、明智地將科研結(jié)論、患者愿望、自身護理經(jīng)驗相結(jié)合，而制定具有針對性與科學(xué)依據(jù)的護理措施[3]。我科主要是針對腹瀉患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良事件，如發(fā)熱、穿刺困難、嘔吐、感染等情況，而開展護理工作。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患兒的護理總有效率高于參照組，住院時間短于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這一結(jié)果也充分凸顯出了循證護理模式的開展效果及價值。

由此可見，為腹瀉患兒實施循證護理模式，可有效提升患兒康復(fù)效果，并可加快康復(fù)速度，是一種值得推廣的護理方案。