標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果

文清德，劉海嫻，楊 群，張國軍

（中山大學附屬第一醫院內鏡中心，廣東 廣州 510080）

臨床在對消化系統病癥進行診斷和治療時，所采用的一項重要手段便是消化內鏡。但消化內鏡的診療使用屬于是侵入性質操作，所以不僅會給患者造成一定的心理負擔，還會因其肌肉緊張而提高疼痛感知，甚至延長診治時間。那么針對于此，我科旨在采用標準化護理方案來為患者加強護理，以此提高護理管理質量。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取2018年1月～2019年1月我院消化內鏡室診療的患者200例作為研究對象，按抽簽法將其隨機均分成常規組與護理組，各100例。其中，常規組男55例、女45例，年齡20～72歲，平均年齡（45.8±3.4）歲；護理組男52例、女48例，年齡23～75歲，平均年齡（47.1±3.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用的常規護理方法為：開始診療前，先由護理工作者介紹消化內鏡診療有關注意事項，做好充分的檢查工作；診療過程中關注患者生命體征。護理組采用的標準化護理方法有：①護理方案制定：成立標準化護理小組，對以往診療過程當中存在的常見、突出問題進行總結，并針對問題的提出查閱資料，結合科室實際，訂制標準化護理方案；②環境護理：盡量將診療環境營造的溫馨、舒適，環境溫度和濕度都要保持適宜；③心理護理：診療開始前護理工作者應耐心向患者介紹消化內鏡診療有關流程、如何配合等注意事項，對患者心理進行安撫，緩解其對侵入性操作產生的心理負擔，以神態、肢體語言和輕松的話語來保持患者的放松；④不良癥狀護理：觀察患者心電監護結果，若患者自述在腸鏡注氣時有腹痛癥狀，護理人員應及時告知腹痛的原因，并安撫患者，若患者有惡心嘔吐等癥狀發生，要及時幫助其清理呼吸道分泌物；⑤診后護理：結束后及時幫助患者整理好衣物，同時詢問其身體感受，并時刻關注其表現，引導患者可以通過散步、腹部按摩等方法來促進排氣；⑥問題反饋：護理小組成員對護理過程當中依然存在的問題進行整理、搜集，通過小組討論，得到解決方案，并用于下次的護理改進。

1.3 護理質量評價

比較兩組患者診療時間和疼痛評分差異。疼痛評分采用視覺模擬評分法進行：取一條10 cm長線，兩端代表0、10分，疼痛代表從無到劇烈[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組疼痛評分更低于常規組，且診療時間更短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者疼痛評分與診療時間差異（±s）

表1 對比兩組患者疼痛評分與診療時間差異（±s）

分組 疼痛評分（分） 診療時間（h）常規組 2.7±0.3 0.68±0.2護理組 1.5±0.2 0.51±0.1 t 14.884 7.602 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分析本次所得結果：護理組疼痛評分更低于常規組，且診療時間更短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見在標準化護理方法的落實上，以標準化護理小組作為實施基礎，對以往護理過程當中存在的護理問題進行總結，并依據于此訂制標準化護理方案與流程，從而能夠保證護理內容的完善性、高效性。對患者采取環境、心理和不良反應方面的護理干預，有利于控制一些不良因素對患者治療依從性造成的影響，這樣一來患者不僅配合度更高，使得診療順利進行、縮短診療時間，而且疼痛感知要更弱[2]。

總而言之，標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果確切、應用價值高。