全程健康教育應(yīng)用于冠脈支架術(shù)后患者護理效果觀察及安全性評價

葉銀東

（盱眙縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 211700）

我國的冠心病患者人數(shù)持續(xù)上升，這與現(xiàn)代人們的生活習慣、飲食習慣和運動習慣有著密不可分的關(guān)系。與此同時，該疾病雖然有著較高的發(fā)病率，但是在死亡率上卻得到了良好的控制，這和我國的醫(yī)療水平、護理水平進步息息相關(guān)。該疾病的治療方式包括手術(shù)支架置入術(shù)，隨后需要針對患者恢復(fù)情況進行護理改善，提高護理依從性，為患者的生命健康提供安全保障。本次實驗選取在我院就診的冠脈支架手術(shù)的患者為討論的對象，通過護理措施的優(yōu)化提升，對全程健康教育的有效性進行臨床實驗的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月在我院就診的冠脈支架手術(shù)的患者50例作為研究對象，根據(jù)患者手術(shù)的先后將其分為兩組，各25例。其中，男28例，女22例，年齡40～76歲，平均年齡（52.9±4.3）歲。與此同時，所有患者均得到確診，并經(jīng)過冠脈支架手術(shù)治療，手術(shù)順利，需要進行護理協(xié)助。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理改善措施，主要是對疾病的觀察、以防有并發(fā)癥發(fā)生，從而及時的給予改善治療和護理協(xié)助；觀察組實施全程健康教育，貫穿于整個圍手術(shù)期。在患者入院時，首先為患者進行醫(yī)院制度的講解，介紹住院環(huán)境，幫助患者更好的適應(yīng)。與此同時，需要建立檔案，了解患者的身體情況，是否合并其他疾病，以及飲食、生活習慣，經(jīng)濟情況等，并對患者的情緒變化進行觀察。在手術(shù)前期，也需要通過知識手冊等形式為患者講解手術(shù)的目的，可以達成的效果，以及對疾病的改善效用，包括對抗凝血藥物的指導(dǎo)應(yīng)用等，推動患者配合手術(shù)的順利實施。與此同時，也需要為患者增強信心，解決好抵抗、負面的情緒。在患者的康復(fù)期，需要對用藥情況進行詳細的介紹，包括劑量、使用時間、并發(fā)癥等，以及用藥的注意事項，提醒患者[1]。除此之外，需要做好飲食的指導(dǎo)工作，加強身體鍛煉。最后，在出院時需要對患者的康復(fù)情況進行評估，提醒患者堅持復(fù)診，對自己負責。

1.3 療效判定標準

本次實驗在評價標準上主要采用自制的冠心病相關(guān)知識調(diào)查問卷，了解患者的知識掌握程度，一共25道題。此外，采用Sullivan編制的問卷，進行自我效能的評估。在護理滿意度上采用不記名投票的形式，了解患者的真實護理感受，并提出相關(guān)意見，改善護理水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組在疾病知識掌握、自我效能上表現(xiàn)較好，此外，在患者滿意度上為100%，對照組則為84%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。最后，觀察組的治療服藥的依從性高，具有良好的護理體驗。

此外，不得不提的則是并發(fā)癥的護理改善，即我們對患者出院后的半年進行了電話隨訪調(diào)查，其中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為8%（2/25），對照組則為24%（6/25），最為突出的情況則是心血管事件，需要格外注意，做好病情預(yù)防的準備。見表1。

表1 兩組患者護理期間的基本情況對比分析（±s）

表1 兩組患者護理期間的基本情況對比分析（±s）

組別 n 知識掌握 自我效能 遵醫(yī)服藥 滿意度對照組 25 30.25±3.1529.06±7.15 20（80.0） 21（84.0）觀察組 25 37.59±6.2238.14±5.89 24（96.0） 25（100.0）

3 討 論

從實驗結(jié)果中，我們也可以清晰的看到：觀察組的各方效果均優(yōu)于對照組，在患者滿意度上更是實現(xiàn)了100%的效果，因此，我們認為得到了患者的肯定。在并發(fā)癥上雖然也有案例的發(fā)生，但是相對較小，不排除病情重的情況，可以給予理解。

綜上所述，冠狀支架手術(shù)的患者病情康復(fù)需要實施必要的護理支持，特別是全程健康教育，能夠減少并發(fā)癥，提升護理滿意程度，在積極地心態(tài)下接受治療，推進護理工作的完善。