個(gè)性化護(hù)理在配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用效果

巫文婷

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 句容 212400）

小兒手足口病是一種由腸道病毒所引發(fā)的傳染性疾病，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）、腸道病毒71型（EV 71）感染為最常見(jiàn)的病因，該病在5歲以下小兒中具有較高的發(fā)病率，患兒發(fā)病后是以口痛、低熱、厭食、手足口部位出現(xiàn)小皰疹或潰瘍?yōu)橹饕Y狀，如病情嚴(yán)重可引發(fā)肺水腫、心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎等嚴(yán)重病癥[1]。該病的傳染性較強(qiáng)，因此在其日常護(hù)理中應(yīng)加以慎重，為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在近一年對(duì)部分患兒開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，效果較令人滿意；現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我科收治的手足口病患兒50例作為研究對(duì)象。其中，男28例、女22例，年齡1～9歲，平均（4.4±1.0）歲，入院時(shí)體溫38℃～40℃，平均（39.1±0.4）℃。采用抽簽法將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒在院期間接受常規(guī)護(hù)理，如穿刺輸液、用藥、病情監(jiān)護(hù)等。實(shí)驗(yàn)組患兒在院期間，則予以個(gè)性化護(hù)理與健康教育，如下：

個(gè)性化護(hù)理：①環(huán)境干預(yù)。將室內(nèi)溫度、濕度、光線控制在舒適范圍內(nèi)，做好消毒隔離處理，對(duì)患兒的餐具、玩具、衣服、床單等均要進(jìn)行徹底清潔、消毒處理，預(yù)防二次感染。每日對(duì)病室均要進(jìn)行紫外線消毒處理，家長(zhǎng)在進(jìn)入病室之前，要清潔雙手、戴好口罩、穿隔離衣。②降溫護(hù)理。對(duì)患兒的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，每隔1個(gè)小時(shí)測(cè)量一次，及時(shí)為患兒擦拭汗液，更換掉潮濕的衣服，可通過(guò)酒精擦拭、冷敷等方式來(lái)降溫，鼓勵(lì)患兒多飲溫水[2]。如患兒持續(xù)高熱，可為其口服5mL羚羊角口服液。③飲食與口腔護(hù)理。為患兒選擇清淡、易消化、富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，不宜進(jìn)高脂、高鹽、辛辣、生冷、油膩類(lèi)的食物。餐前、餐后，要讓患兒漱口，保持口腔清潔。如患兒口腔有嚴(yán)重皰疹、潰瘍，可為其使用康復(fù)液，2～3次/d。

健康教育：為患兒家長(zhǎng)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，也可通過(guò)播放視頻、開(kāi)展講座等方式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教。為其講解疾病知識(shí)，包括小兒口足病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、傳播途徑、并發(fā)癥防治方案等，幫助家長(zhǎng)全面了解該疾病。叮囑家屬在日常生活中要督促患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

①退熱時(shí)間。②皮疹消退時(shí)間。③再次感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間均要明顯快于參照組，實(shí)驗(yàn)組的再次感染率對(duì)比參照組也更低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的護(hù)理結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒的護(hù)理結(jié)果對(duì)比（±s）

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05。

組別 n 退熱時(shí)間（d） 皮疹消退時(shí)間（d） 再次感染率實(shí)驗(yàn)組 45 2.6±0.4* 3.4±0.5* 1（2.22）*參照組 45 3.7±0.6 5.8±0.8 8（17.78）

3 討 論

小兒手足口病的發(fā)病率較高，且傳染性強(qiáng)、傳播途徑廣，因此在其臨床護(hù)理中，要做好消毒、隔離處理，以預(yù)防病毒傳播[3]。我科主張為該類(lèi)患兒開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)與健康教育，其中個(gè)性化護(hù)理主要是依據(jù)手足口病特點(diǎn)、患兒的實(shí)際病情，從環(huán)境干預(yù)、降溫護(hù)理、飲食及口腔護(hù)理幾個(gè)方面著手，為患兒提供具有針對(duì)性的護(hù)理措施。而健康教育可幫助家長(zhǎng)更好的掌握疾病知識(shí)與健康知識(shí)，可提升家長(zhǎng)與患兒對(duì)臨床治療及護(hù)理的依從性，有助于病情康復(fù)。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間均快于參照組，實(shí)驗(yàn)組再次感染率也低于參照組%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理模式更具臨床開(kāi)展價(jià)值。

綜上，開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理、健康教育對(duì)小兒手足口病感染防控具有重要幫助，值得推廣。