循證護理在糖尿病并發癥護理中的效果

劉佳佳

（新疆醫科大學第一附屬醫院門診內科，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護理是一種新型的護理模式，是指在護理過程中，護理人員審慎、明智的將科研結論、自身臨床經驗與患者護理需求相結合，為患者提供科學、有效的護理措施[1]。為提升護理質量，我科在2018年為部分患者開展循證護理模式，效果較令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我科接受住院治療的糖尿病患者104例作為研究對象，診斷依據為WHO糖尿病診斷標準。其中，男54例，女50例，年齡45～70歲，平均（58.6±6.0）歲，病程2～14年，平均（4.7±1.0）年。采用隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，各52例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者在院期間接受常規護理，指導其正確使用降糖藥物與胰島素。實驗組患者在院期間則予以循證護理模式，如下：

提出問題與循證支持：翻閱以往患者的病例資料，找出并記錄糖尿病患者易出現的并發癥、不良反應等；再到萬方、知網、維普等數據庫中，以“糖尿病、并發癥、護理、預防”等為關鍵字進行檢索，選取科學、實踐性強的科研文章，結合他人的研究成果、護理人員自身護理經驗而制定護理計劃。

護理實施：①健康教育與心理疏導。為患者講解糖尿病的病因、發病機制、臨床表現、危害性等相關知識，讓其對自身疾病有個全面認知。對于存在焦慮、煩躁等負性情緒者，要做好心理疏導工作，以提高患者對治療及護理的依從性。②飲食干預。依據患者的身體狀況、口味喜好制定科學、營養的飲食計劃，控制好糖、鹽、脂肪的攝入量，宜選擇清淡、營養、易消化類的食物，叮囑患者要遵循少食多餐原則，不可暴飲暴食。③運動指導。在患者身體狀況允許的情況下，鼓勵患者做適當活動，不要長期臥床，如散步、打太極、上下樓梯等，有助于增強體質，并可提高機體對胰島素的敏感性。④并發癥預防。密切監測、記錄患者的體質量、尿量、血糖水平等，預防低血糖與低血壓，適當為患者補充纖維素、氨基酸等物質，對于伴有神經病變癥狀者，可予以維生素B12、血栓通等以免病情癥狀加重；對足部、下肢等多進行按摩，以改善身體微循環。注意預防便秘，因用力排便會誘發血壓上升，增加視網膜病變等并發癥的發生風險。

1.3 觀察指標

①并發癥發生率：包括糖尿病腎病、糖尿病足、神經病變、眼底病變等。②血糖異常發生率。③住院時間。④護理滿意度評分：滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的并發癥發生率、血糖異常發生率均低于參照組，住院時間短于參照組，護理滿意度評分對比參照組更高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理結果對比（±s，%）

表1 兩組護理結果對比（±s，%）

注：*表示與參照組對比P＜0.05。

組別 n 并發癥發生率 血糖異常發生率 住院時間（d） 護理滿意度（分）實驗組 52 1.92%（1/52）* 3.85%（2/52）* 14.22±1.62* 96.07±1.44*參照組 52 13.46%（7/52） 17.31%（9/52） 19.50±2.11 86.74±3.85

3 討 論

糖尿病是一組以高血糖為特征的終身性代謝疾病，如果血糖控制不佳，或隨之病情進展，易出現多種并發癥，嚴重危害其機體健康和生命安全[2]。對于住院治療的糖尿病患者，病情通常較為嚴重，因此在臨床護理工作應更加慎重。我科目前主張為糖尿病患者開展循證護理模式，針對患者易出現的并發癥，而制定科學、有效的護理措施，使護理服務更具針對性。此次研究結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率、血糖異常發生率、住院時間、護理滿意度評分與參照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這一結果也充分凸顯出了循證護理模式的臨床開展效果。

綜上所述，為糖尿病患者開展循證護理模式，護理效果理想，是一種值得推廣的護理措施。