精細護理在小兒腹瀉護理中的應用效果

胡 瑋

（江蘇省人民醫院句容分院，江蘇 句容 212400）

我科在近半年為部分患兒開展精細護理模式，并將其護理效果與常規護理進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2018年9月～2019年3月我科收治的腹瀉患兒52例作為研究對象，均符合《諸福棠兒科學》中的相關診斷標準。其中男女患兒分別為29例、23例；最小年齡為5個月，最大年齡為5歲，中位值為（1.8±0.5）歲；病程在1--8d之間不等，中位值為（4.1±0.8）d。采用隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，各26例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以輸液、用藥、病情觀察等常規護理。實驗組則予以精細護理干預，如下：

環境干預：為患兒提供一個安靜、舒適的病室環境，將室內溫度嚴格控制在20℃～25℃范圍內，濕度維持在50%左右，且要保證室內空氣清新、光線柔和，護理人員在關門、走路時要保持動作輕柔，將噪音降至最低，以免使患兒受到驚嚇。做好病房的清潔、消毒護理。

健康宣教與心理護理：為患兒家長講解小兒腹瀉的病因、癥狀、危害性、防治措施、照護注意事項等相關知識，讓家長對小兒腹瀉疾病有個正確認知，以便更好的照護患兒。對于家長所顧慮、擔心的問題予以耐心解答。為患兒準備小玩具、卡通圖片等，以緩解患兒的哭鬧情緒。

飲食干預：患兒的日常飲食尤為關鍵，對病情好轉具重要影響。在患兒病情嚴重期間，不宜進食，待其癥狀明顯好轉后，再開始喂少量食物，要選擇清淡、營養、易消化的流食，不可進生冷、油膩類的食物。

感染預防：對于輪狀病毒腸炎患兒，應做好隔離處理，患兒的餐具、衣服、床單均要單獨清洗，在為患兒換尿布、換衣服前，要仔細清洗、消毒雙手，以免出現交叉感染情況[1]。

紅臀護理：在患兒排便后，做好臀部與肛周的清潔護理，為患兒選用棉質、舒適的尿布，保持臀部皮膚干燥、清潔。一旦出現紅臀，現清潔臀部皮膚，干燥后涂抹適量護臀膏。

1.3 觀察指標

①病情好轉時間：對比二組患兒的退熱時間、止瀉時間以及住院時間。

②護理滿意度評分：在患兒出院時，為家長發放調查問卷，由其對護理服務進行評價打分，滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的退熱時間、止瀉時間明顯快于參照組，住院時間對比參照組較短，實驗組的護理滿意度評分顯著高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的病情好轉時間、護理滿意度評分對比（±s）

表1 兩組患兒的病情好轉時間、護理滿意度評分對比（±s）

注：*表示與參照組對比P＜0.05。

組別 n 退熱時間（d） 止瀉時間（d） 住院時間（d） 護理滿意度評分（分）實驗組 26 1.3±0.4* 2.9±0.5* 3.5±0.5* 96.3±1.2*參照組 26 2.8±0.5 4.4±0.7 4.8±0.8 85.9±3.7

3 討 論

小兒腹瀉是臨床中高發的兒科疾病，患兒發病后是以水樣腹瀉、大便性狀改變、發熱、嘔吐等為主要癥狀，對小兒的進食、營養吸收、機體生長及發育均有不利影響[2]。該類患兒通過抗感染、補液等治療通常均可獲得較好的效果，但因小兒的表達能力不佳、配合度及依從性差，使臨床護理工作更具難度。精細化護理是一種較為新型的護理模式，在護理過程中一切以患者為中心，更加注重細節問題；我科為腹瀉患兒開展精細化護理時，從環境、健康宣教與心理護理、飲食干預、感染預防、紅臀護理幾個方面，對護理工作進行優化、細化，目的是為患兒提供更加全面、細致的護理服務[3]。此次研究結果顯示，實驗組患兒的退熱時間、止瀉時間、住院時間、護理滿意度評分與參照組比較均有顯著差異，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這表示精細護理模式的開展效果優于常規護理。

由此可見，為小兒腹瀉患者提供精細護理服務，可促進病情好轉，提升護理滿意度，值得推廣。