精細(xì)護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果

胡 瑋

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 句容 212400）

我科在近半年為部分患兒開展精細(xì)護(hù)理模式，并將其護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2018年9月～2019年3月我科收治的腹瀉患兒52例作為研究對(duì)象，均符合《諸福棠兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男女患兒分別為29例、23例；最小年齡為5個(gè)月，最大年齡為5歲，中位值為（1.8±0.5）歲；病程在1--8d之間不等，中位值為（4.1±0.8）d。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各26例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以輸液、用藥、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則予以精細(xì)護(hù)理干預(yù)，如下：

環(huán)境干預(yù)：為患兒提供一個(gè)安靜、舒適的病室環(huán)境，將室內(nèi)溫度嚴(yán)格控制在20℃～25℃范圍內(nèi)，濕度維持在50%左右，且要保證室內(nèi)空氣清新、光線柔和，護(hù)理人員在關(guān)門、走路時(shí)要保持動(dòng)作輕柔，將噪音降至最低，以免使患兒受到驚嚇。做好病房的清潔、消毒護(hù)理。

健康宣教與心理護(hù)理：為患兒家長(zhǎng)講解小兒腹瀉的病因、癥狀、危害性、防治措施、照護(hù)注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，讓家長(zhǎng)對(duì)小兒腹瀉疾病有個(gè)正確認(rèn)知，以便更好的照護(hù)患兒。對(duì)于家長(zhǎng)所顧慮、擔(dān)心的問(wèn)題予以耐心解答。為患兒準(zhǔn)備小玩具、卡通圖片等，以緩解患兒的哭鬧情緒。

飲食干預(yù)：患兒的日常飲食尤為關(guān)鍵，對(duì)病情好轉(zhuǎn)具重要影響。在患兒病情嚴(yán)重期間，不宜進(jìn)食，待其癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，再開始喂少量食物，要選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化的流食，不可進(jìn)生冷、油膩類的食物。

感染預(yù)防：對(duì)于輪狀病毒腸炎患兒，應(yīng)做好隔離處理，患兒的餐具、衣服、床單均要單獨(dú)清洗，在為患兒換尿布、換衣服前，要仔細(xì)清洗、消毒雙手，以免出現(xiàn)交叉感染情況[1]。

紅臀護(hù)理：在患兒排便后，做好臀部與肛周的清潔護(hù)理，為患兒選用棉質(zhì)、舒適的尿布，保持臀部皮膚干燥、清潔。一旦出現(xiàn)紅臀，現(xiàn)清潔臀部皮膚，干燥后涂抹適量護(hù)臀膏。

1.3 觀察指標(biāo)

①病情好轉(zhuǎn)時(shí)間：對(duì)比二組患兒的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間。

②護(hù)理滿意度評(píng)分：在患兒出院時(shí)，為家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由其對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間明顯快于參照組，住院時(shí)間對(duì)比參照組較短，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒的病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05。

組別 n 退熱時(shí)間（d） 止瀉時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組 26 1.3±0.4* 2.9±0.5* 3.5±0.5* 96.3±1.2*參照組 26 2.8±0.5 4.4±0.7 4.8±0.8 85.9±3.7

3 討 論

小兒腹瀉是臨床中高發(fā)的兒科疾病，患兒發(fā)病后是以水樣腹瀉、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐等為主要癥狀，對(duì)小兒的進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)吸收、機(jī)體生長(zhǎng)及發(fā)育均有不利影響[2]。該類患兒通過(guò)抗感染、補(bǔ)液等治療通常均可獲得較好的效果，但因小兒的表達(dá)能力不佳、配合度及依從性差，使臨床護(hù)理工作更具難度。精細(xì)化護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中一切以患者為中心，更加注重細(xì)節(jié)問(wèn)題；我科為腹瀉患兒開展精細(xì)化護(hù)理時(shí)，從環(huán)境、健康宣教與心理護(hù)理、飲食干預(yù)、感染預(yù)防、紅臀護(hù)理幾個(gè)方面，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化、細(xì)化，目的是為患兒提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[3]。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分與參照組比較均有顯著差異，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表示精細(xì)護(hù)理模式的開展效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

由此可見，為小兒腹瀉患者提供精細(xì)護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。