磁共振磁敏感加權成像對腦梗死伴出血的診斷價值

劉宗富

（貴州盤江精煤股份有限公司土城礦醫院，貴州 六盤水 553000）

在臨床上，腦梗死患者出現腦出血的發生概率為30%～40%，一般而言，大面積腦梗死患者最常發生腦梗死伴出血現象，梗死的面積越大，發生腦梗死伴出血的概率也就越大[1]，所以，對腦梗死患者進行及早的溶栓治療，會相當程度的減少神經細胞的損傷程度，挽救患者的缺血半暗帶。而磁共振磁敏感加權成像為一種三維采集成像序列，以并行采集技術為基礎，可以顯著減少磁敏感偽影所構成的影響，其信噪比及分辨率都很高。為了研究磁共振磁敏感加權成像對于腦梗死伴出血患者的診斷價值，筆者選擇來本院就診的178例腦梗死患者作為此次的研究對象，對其展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月來本院就診的腦梗死患者178例作為研究對象，均在接受研究前，對其詳細介紹研究的最終目的及具體意義，所有的患者/患者家屬都在熟知實際情況的前提下簽署了知情同意書。排除了臨床資料存在缺陷或者失訪病例以及主動退出的病例。在經過了醫院醫療科的審核和批準之后，顯示此次研究同醫學倫理學的要求相符合。其中，男100例，女78例，年齡55～91歲，平均年齡（72.13±6.34）歲。

1.2 方法

GE Signal HDxt1.5T頭顱八道線圈，對患者分別進行磁共振磁敏感加權成像及常規的磁共振成像。

T1W1掃描序列：TE2.48 ms，TR220 ms；T2W1掃描序列：TE106 ms，層距1.5 mm，TR 4500 ms，層厚5.0 mm；磁共振磁敏感加權成像掃描序列：TE 20 ms，TR 27 ms，層厚1.5 mm，翻轉角：FOV230 mm，掃描時間為2.59分鐘，采集最原始的圖像。

所有的患者都是由兩名有著豐富經驗的影像科醫師來對其展開分析和診斷，對其各個序列的表現進行分析的同時，記錄患者出血信號點的特征，觀察磁共振磁敏感加權成像序列的梗死灶之外區域的出血狀況。對腦梗死患者的磁共振磁敏感加權成像序列的最大層面出血灶面積進行檢測，接連檢測兩次，并取其平均值，如果直徑不低于3公分，則為大面積梗死。對磁共振磁敏感加權成像及常規的磁共振成像的掃描檢出情況進行比較和研究。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

178例患者中，經過手術病理而證實為腦梗死伴出血的患者有57例。見表1。

表1 傳統的磁共振成像及磁共振磁敏感加權成像掃描腦梗死伴出血的檢出情況[n（%）]

3 討 論

現如今，在掃描過程中，磁共振磁敏感加權成像圖像的中腦溝邊界清晰，沒有混雜性的圓形信號，且周圍沒有水腫以及占位，則為腦出血病灶，其不僅僅在大面積腦梗死的診斷中有顯著效果，還可以準確檢測出各種隱匿性的微型腦出血，因而具有很高的診斷價值。而在此次研究中，經磁共振磁敏感加權成像而檢測出的腦梗死伴出血患者為57例，檢出率是100%，掃描檢出率顯著高于傳統的磁共振成像，差異有統計學意義（P＜0.05），也說明了上述討論。

總之，磁共振磁敏感加權成像的診斷效果顯著高于傳統的磁共振成像，在診斷腦梗死伴出血的患者過程中，有很高的診斷價值。