肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用

陳富梅

（青海省西寧市第三人民醫院超聲影像科，青海 西寧 810000）

作為一種常見損傷，創傷性淺表軟組織損傷難以通過肉眼鑒別。常見的淺表軟組織包含肌腱、肌肉及韌帶等[1]。當患者的淺表軟組織形成損傷后，如未及時治療，很容易對患者的活動功能及生活質量產生影響。而診斷作為臨床治療的基本支持，其診斷準確性直接影響創傷性淺表軟組織損傷患者的預后。因此，分析肌骨超聲診斷在創傷性淺表軟組織損傷中的應用價值具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年9月我院收治的經手術確診的創傷性淺表軟組織損傷患者59例作為研究對象。所有患者均經手術確診。其中，男34例，女25例，平均年齡（49.3±3.6）歲，囊性腫塊28例，韌帶損傷14例，肌腱損傷10例，肌肉損傷7例。

1.2 方法

所有創傷性淺表軟組織損傷患者均接受肌骨超聲檢查、X線檢查。（1）肌骨超聲診斷。選用GE-LOGIQ-9型號彩色多普勒超聲診斷儀行肌骨超聲診斷。探頭頻率設置為7～17 MHz水平。創傷性淺表軟組織損傷患者體位視其創傷部位位置而定。重點掃查患者出現腫脹、疼痛的部位。為保障超聲診斷結果的準確性，需重復經不同角度、不同切面掃查患者局部病變。以超聲探頭掃描過程中，如發現患者韌帶、肌肉或肌腱等組織出現明顯異常，需仔細掃描病變狀況，確定病變位置、損傷范圍、內部回聲、內外部血流狀況及病變與周圍組織的關系等。（2）X線診斷。選用西門子X線機進行診斷?；颊唧w位依據創傷部位確定。經X線掃描獲取X線圖像后，仔細評估并確診。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

以手術結果為金標準，評估肌骨超聲診斷與X線診斷創傷性淺表軟組織損傷的符合率。X線診斷囊性腫塊符合率82.14%、韌帶損傷71.43%、肌腱損傷70.00%、肌肉損傷85.71%，較肌骨超聲偏低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

創傷性淺表軟組織損傷以囊性腫塊、肌腱損傷及韌帶損傷為主。這類損傷的危害在于：這一病變形成后，局部可產生疼痛、腫脹等表現，而淺表軟組織損傷對患者活動功能的影響，則會引發患者生活質量的下降。上述狀況要求：應通過適宜的診斷方法早期診斷，并依據診斷結果選擇治療方法，進而減輕患者的痛苦體驗。

X線診斷可清晰顯示患者病變部位局部的解剖結構，為醫師的臨床診斷提供支持。但從這種診斷技術的應用效果來看，其在診斷創傷性淺表軟組織損傷患者的過程中，容易因患者病變部位皮下脂肪層等因素的干擾，造成誤診或漏診，進而影響創傷性淺表軟組織損傷患者的康復。

肌骨超聲作為一種典型的超聲技術，其診斷創傷性淺表軟組織損傷的原因為：這種診斷方法可直接利用超聲圖像，確定患者肌腱、肌肉及韌帶等淺表軟組織等部位，是否存在水腫、撕裂等損傷[2]。由于這種影像學技術可同時借助病變內部回聲、病變形態、血流狀況等進行評估，因此，其出現誤診問題或漏診問題的風險較低。此外，這種影像學技術在圖像分辨率方面的優勢，也保障了其在創傷性淺表軟組織損傷診斷中的應用價值。

與X線診斷相比，肌骨超聲診斷方法的應用，可有效提高創傷性淺表軟組織損傷患者的診斷符合率。本研究證實：肌骨超聲診斷囊性腫塊的符合率96.43%、韌帶損傷符合率92.86%、肌腱損傷符合率90.00%、肌肉損傷100.00%，均高于X線檢查，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因為：肌骨超聲檢查可綜合血流狀況、內部回聲等要素，保障最終診斷結果的準確性；相比之下，X線檢查則容易受到皮下脂肪組織等因素的干擾。由此可認為，肌骨超聲診斷的應用價值更高。

綜上所述，宜于創傷性淺表軟組織損傷診斷中，推行肌骨超聲診斷，以提高患者的診斷準確性，為其后續治療提供支持。

表1 診斷符合率[n（%）]