血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值

謝福生，趙 蓮，張 婭，黃 龍，程成全

（1.九江學院附屬醫院檢驗科，江西 九江 332000；2.九江市第三人民醫院檢驗科，江西 九江 332000）

由于生活方式和飲食習慣改變，我國貧血發病率持續提升，其中最為常見的為地中海貧血和缺鐵性貧血，可嚴重影響患者生存質量。由于兩種疾病種類不同，因此治療方式也不同，前期進行有效診斷，選取合適的治療方式便十分重要。有分析認為紅細胞參數在此兩種疾病鑒別中效果十分顯著[1]?，F選取我院患者為研究對象，主要分析紅細胞參數檢測效果，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年3月我院收治的缺鐵性貧血患者75例作為研究對象，其中，男37例，女38例，年齡26～43歲，平均年齡（35.16±1.34）歲；另選取同期收治的地中海貧血患者75例作為研究對象，其中，男38例，女37例，年齡25～42歲，平均年齡（35.09±1.31）歲，所有患者均出現頭暈、乏力和食欲不振，所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均空腹抽取靜脈血2 mL于EDTA-K2抗凝管，之后將血液標本以及抗凝劑混合均勻，采用Sysmex-XS-1000i采用全自動血液分析儀檢測。主要檢測項目為RDW（紅細胞分布寬度）、Hb（血紅蛋白）、MCH（紅細胞計數）、MCHC（平均紅血紅蛋白濃度）、MCV（紅細胞平均體積）。

1.3 觀察指標

各指標正常范圍：RDW10%～16%，Hb110～160 g/L，MCH26.4～33.4 pg，MCHC300～360 g/L，MCV80～97 fL。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析可知缺鐵性貧血患者血常規紅細胞內RDW、MCV顯著高于地中海貧血患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；地中海貧血患者Hb、MCHC顯著高于缺鐵性貧血患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者MCH指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 分析兩組患者紅細胞參數狀況（±s）

表1 分析兩組患者紅細胞參數狀況（±s）

組別 n RDW（%） Hb（g/L） MCH（pg） MCHC（g/L） MCV（fl）缺鐵性貧血 75 19.67±0.68 83.16±8.62 22.30±0.34 278.61±6.26 76.26±3.16地中海貧血 75 12.41±0.72 108.64±8.34 22.26±0.28 312.54±4.26 64.25±3.54 t 63.486 18.398 0.786 54.778 21.919 P 0.000 0.000 0.216 0.000 0.000

3 討 論

人體血液主要為有形細胞、體液兩種部分組成。血常規檢測為常見基礎性血液檢測方式，主要為針對血液內有形細胞進行檢測方式，有效檢測全身性疾病，此種檢測在多種疾病中均有良好診斷價值。

貧血主要指人體血液紅細胞降低至正常值之下的疾病，主要分為地中海貧血和缺鐵性貧血兩種。缺鐵性貧血主要因為患者體內珠蛋白含量降低，使得機體處于長期缺乏狀態，繼而使得體內Hb能力降低。同時機體也會隨著缺鐵程度變化，RBC充盈度也持續變化，最終使得RBC大小不等。地中海貧血則為遺傳等多種因素造成，患者臨床癥狀也不同。檢測時發現，缺鐵性貧血患者血紅蛋白顯著低于正常人群，此種情況和此種疾病內血紅蛋白合成異常有重要關系。地中海貧血患者則為Hb以及MCHC較高。因此可知采用白細胞指數進行貧血疾病診斷時效果顯著。

綜上所述，為貧血患者采用紅細胞指標檢測時可有效鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血，有臨床應用價值。