吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床觀察

王秀波

（諸城市孟疃醫院，山東 濰坊 262205）

高血壓未得到控制可引起患者其他心血管疾病，如導致冠心病、中風等。在高血壓合并冠心病患者當中，由于持續的血壓升高，血流動力學發生變化，則容易促發粥樣硬化病變，由此導致心肌缺血、缺氧，最終導致冠心病[1]。臨床治療高血壓合并冠心病通常先采取降壓治療，鈣拮抗劑類藥物可起到較好的降壓效果。針對此病癥患者，本院此次主要觀察氨氯地平片聯合用藥的情況，故選取56例患者展開觀察，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月本院收治的高血壓合并冠心病患者56例作為研究對象，依據患者治療方案將其分為兩組。其中，對照組男16例，女12例，平均年齡（54.3±3.4）歲，平均病程（5.3±2.1）年；觀察組男17例，女11例，平均年齡（53.8±2.9）歲，平均病程（5.4±2.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

患者入選標準：均符合《中國高血壓防治指南》對高血壓合并冠心病的診斷；患者此次治療前1周未服用其他藥物。

排除標準：有其他嚴重心肝腎疾病者；惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組患者以服用氨氯地平片治療，方法如下：氨氯地平片（浙江為康制藥有限公司生產，國藥準字H20066835，規格5 mg×28片）初始劑量為5 mg，每日一次，隨后可按患者病情加大劑量，最大劑量為10 mg。觀察組患者服用按對照組氨氯地平片的治療方法，再聯合服用吲達帕胺，方法如下：吲達帕胺（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H10880019，規格2.5 mg/片）口服，一次2.5 mg，每日1次，按病情增加劑量最大為5 mg。兩組患者均在一個療程下觀察效果，一個療程時間為2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血壓、心率變化，并觀察治療期間患者服藥不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前的血壓、心率無顯著差異，治療后觀察組患者血壓、心率值下降更為明顯，與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后血壓、心率變化對比（±s）

表1 兩組患者治療后血壓、心率變化對比（±s）

組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（min/次）對照組（n=28） 88.3±6.9 143.0±10.8 73.1±7.7觀察組（n=28） 82.4±7.0 129.6±10.7 68.9±7.6 t 10.248 11.044 11.524 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床當中，高血壓合并冠心病是較為常見的心血管疾病，患者癥狀具體可表現為心絞痛、心肌梗死。治療此病癥可依據患者癥狀進行針對性治療，如患者為高血壓合并心肌梗死，則應當從積極治療冠心病、高血壓兩方面入手，若患者高血壓冠心病相對穩定，則重點在于控制患者血壓[2]。值得注意的是，在治療高血壓合并冠心病過程中降壓需要適度，不可降的過低，否則也會影響治療的效果。

針對高血壓合并冠心病患者的治療，本院此次主要選用吲達帕胺、氨氯地平片治療，根據觀察顯示，患者在聯合使用這兩種藥物治療之下，血壓與心率均得到更為明顯的降低，與單純使用氨氯地平片治療的患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，聯合用藥治療患者的不良反應率與僅服用氨氯地平片患者情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05，x2=0.024），表明聯合用藥具有一定的安全性。

綜上所述，高血壓合并冠心病的治療，吲達帕胺聯合氨氯地平片可取得較好的效果，且不增加患者用藥不良反應，值得應用。