厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片治療高血壓病療效觀察

謝惠進

（饒平縣第二人民醫院，廣東 潮州 515736）

高血壓是一種常見的慢性疾病，是指患者動脈血壓高于標準值的情況。該疾病為多種心血管疾病的誘因，臨床多主張通過藥物進行血壓水平的穩定控制。分析發現不同用藥方案的治療效果存在差異，我院就厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片的療效進行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的高血壓病患者114例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各57例。其中，對照組男30例，女27例，年齡48～71歲，平均年齡（62.1±4.6）歲；觀察組男31例，女26例，年齡47～72歲，平均年齡（62.2±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行厄貝沙坦（國藥準字H20000540；珠海潤都制藥股份有限公司生產）治療，每天一次，口服，單次劑量150 mg，持續進行3個月治療。

觀察組行厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片（國藥準字H20170777；阿斯利康制藥有限公司生產）治療，在對照組用藥基礎上，每d給予美托洛爾緩釋片47.5 mg，口服，持續進行3個月治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率

觀察組治療有效率較高，見表1。

表1 兩組治療有效率（n，%）

2.2 兩組血壓、心絞痛發作次數、急性心力衰竭發作次數

觀察組血壓、心絞痛發作次數、急性心力衰竭發作次數較理想，見表2。

表2 兩組血壓、心絞痛發作次數、急性心力衰竭發作次數（n=57，±s）

表2 兩組血壓、心絞痛發作次數、急性心力衰竭發作次數（n=57，±s）

組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心絞痛發作次數（次/周）急性心衰發作次數（次/周）觀察組 95.2±6.3 139.5±7.1 2.2±0.4 1.5±0.4對照組 99.7±6.9 148.4±7.7 2.8±0.7 2.0±0.4 t 25.657 48.012 12.557 10.106 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

因高血壓難以根治，目前多主張以藥物進行控制。此前學者分析發現，以厄貝沙坦治療高血壓，總有效率一般不超過85%[1]。也有學者研究指出，厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片，總有效率可達到95%[2]。接受厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片治療，患者的心絞痛發作次數、急性心力衰竭發作次數也得到了同步改善，心絞痛發作次數下降約5%～15%，心力衰竭發作次數下降4%～9%左右[3]。

我院研究結果與此相似，觀察組治療有效率為94.49%，對照組為83.21%，兩組差異明顯。觀察組患者血壓、心絞痛和心力衰竭控制情況也更理想。厄貝沙坦是一種血管緊張素受體抑制劑，通過阻斷AngII效應降低血壓。研究表明，厄貝沙坦對心力衰竭也有類同ACEI，其對心臟重構同樣有效。美托洛爾緩釋片主要通過抑制過度激活的交感神經活血、抑制心肌收縮力，減慢心率而發揮降壓作用，更適合于有心臟病變的高血壓患者，如快速性心律失常，冠心病以及心力衰竭患者，既可降低血壓，也可保護靶器官、降低心血管事件風險。厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片降壓作用機制具有協同互補，除控制血壓，最重要是可改善高血壓病所引發的心血管病變，如冠心病及心力衰竭。

綜上所述，厄貝沙坦聯合美托洛爾緩釋片治療高血壓病療效確切，總有效率較高，可推廣于后續臨床工作中。