冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療效果

鄧德民

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

冠心病心絞痛是心內(nèi)科患者中較為常見的一種病癥，該病癥在老年群體的發(fā)病率較高，且病情發(fā)展速度較快，如果沒有及時到醫(yī)院接受治療，病情逐漸惡化，患者心絞痛程度也會逐漸加強，對患者的身體和心理都造成了嚴(yán)重的傷害。為此，在臨床治療過程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情實際發(fā)展情況，采取有效的臨床治療干預(yù)措施，讓患者的血脂水平趨于正常值，幫助患者身體進行康復(fù)。本次對我院68例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其分為兩個小組，分別對其進行西醫(yī)治療和中西結(jié)合兩種治療措施，觀察各自的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年4月在我院接受治療的冠心病心絞痛患者68例作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各34例。其中，觀察組男20例，女14例，年齡52～72歲，所有患者存在不同的心絞痛類型，主要包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型和混合型；對照組男16例，女18例，年齡47～69歲，兩組患者一般資料（年齡、性別、心絞痛分型類別以及病癥體現(xiàn)等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

將常規(guī)的西醫(yī)治療措施應(yīng)用于對照組，給予患者阿司匹林、阿托伐他汀、三硝酸異山梨酯和美托洛爾四種藥物，仔細閱讀說明書，指導(dǎo)患者按時、按量服用藥物。其中，阿司匹林、阿托伐他汀和三硝酸異山梨酯均每天服用一次，每次服用量分別為100 mg、20 mg、40 mg，美托洛爾每天需要服用兩次，每次藥量為12.5 mg。在患者西醫(yī)治療期間，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情實際發(fā)展情況，對藥物劑量和類別進行適當(dāng)調(diào)整，便于后期治療工作的順利開展。將中西結(jié)合的治療方式應(yīng)用觀察組，將10～20 mL的丹參川芎嗪注射液與5%的葡萄糖注射液混合，每日向患者注射一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者治療后不良反應(yīng)出現(xiàn)的次數(shù)，主要包括頭暈、頭痛、惡心、腹痛和便秘五種表現(xiàn)形式，計算出每組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率。統(tǒng)計患者治療前后心絞痛癥狀的發(fā)生次數(shù)和每一次心絞痛持續(xù)的時間，如果治療后患者心絞痛發(fā)生頻率降低且每一次發(fā)作的時間明顯縮短，則表示這種治療效果較為明顯。在對兩組患者治療后，如果患者心絞痛癥狀消失，身體完全康復(fù)，且無其它不良反應(yīng)，則表示為顯效。如果患者心絞痛明顯得到緩解，病情正在逐漸好轉(zhuǎn)，則表示為有效，如果患者治療后，仍感覺到強烈的心絞痛，癥狀沒有發(fā)生變化，甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重現(xiàn)象，則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩種患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)的時間比較

在對兩組患者進行治療后，觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率為（2.84±1.34）次，心絞痛持續(xù)時間為（1.08±0.43）min，對照組心絞痛發(fā)作頻率為（6.24±1.07）次，心絞痛持續(xù)時間為（6.21±0.52）min，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)的時間比較（±s）

表1 兩種患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)的時間比較（±s）

組別 心絞痛發(fā)作頻率（治療前） 心絞痛發(fā)作頻率（治療后） 心絞痛持續(xù)時間（治療前） 心絞痛持續(xù)時間（治療后）觀察組 8.98±2.46 2.84±1.34 10.58±1.34 1.08±0.43對照組 8.57±2.64 6.24±1.07 10.67±1.64 6.21±0.52

2.2 兩組患者治療效果比較。

表2 治療總有效率（n，%）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在對兩組患者進行臨床治療后，觀察組患者共有3人出現(xiàn)頭暈、頭痛以及惡心等不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.82%，對照組患者共有11人出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為32.35%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究當(dāng)中，分別對兩組患者使用西醫(yī)治療和中西相結(jié)合兩種臨床治療措施，患者在治療后，觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率明顯降低，且每一次發(fā)作的時間在不斷縮短，治療總有效率為97.05%，與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療相比，中西相結(jié)合的方式能夠減輕患者的病痛，讓患者盡快脫離病魔的困擾，治療總有效率較高，能夠被多數(shù)患者所接受并認可，在臨床治療中發(fā)揮了良好的作用。此外，在對兩組患者進行臨床治療后，觀察組患者中共有3人出現(xiàn)頭暈、頭痛以及惡心等不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.82%，對照組患者中共有11人出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為32.35%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，中西相結(jié)合的治療方式更加安全、有效，對患者身體影響不大，便于患者身體的快速康復(fù)。

綜上所述，在對心內(nèi)科冠心病心絞痛患者進行治療時，將中醫(yī)兩種治療方式相結(jié)合，能夠減輕患者的病痛，改善患者血脂指標(biāo)水平，加快了患者身體康復(fù)的速度，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值。