綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響分析

孫玉晶

（內蒙古自治區呼倫貝爾市人民醫院產科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

分娩屬于自然生理現象，大部分孕婦面對分娩可以保持較為平和的心態，但是妊娠期合并癥的出現會引發孕婦出現焦慮、抑郁等消極情緒，加之妊娠期孕婦自身機能、免疫力下降帶給身體的不良反應[1]，會對妊娠結局帶來不利影響。因此妊娠期合并癥孕婦需要加強臨床護理干預，采取科學合理的措施幫助孕婦改善妊娠結局，為進一步準確評價綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響，本次研究選取我院60例妊娠合并癥孕婦患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院治療的60例妊娠合并癥孕婦患者。采用計算機程序生成隨機數的方法分成觀察組和對照組，觀察組患者年齡20～41歲，平均年齡（30.72 2.63）歲，孕周36～40年，平均孕周（38.54 2.01）周；對照組患者年齡21～42歲，平均年齡（30.48 2.71）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.15 2.37）周。所有孕婦患者排除未簽署知情同意書者。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，根據孕婦文化水平重點講解妊娠合并癥相關知識及分娩時注意問題，減輕孕婦的心理負擔，并且叮囑孕婦配合醫師操作，提高依從性等。觀察組患者給予綜合護理，具體操作方法如下：①合并胎盤前置：首先告知患者明白臥床休息的重要性，最好保持左臥位，指導孕婦減少運動量，保證子宮正常供血，預防早產。定時更換體位，適當活動，預防肌肉萎縮，并指導患者掌握正確呼吸方法，提升肺功能，降低肺炎發生率。此外醫護人員為孕婦患者制定科學合理的飲食方案，多進食高鐵含量、高蛋白質的食物，如 蛋黃、瘦肉、棗粥及動物內臟等，多吃蔬菜和水果；定時更換被褥，并叮囑孕婦患者保持個人清潔衛生，加強外陰護理。②合并妊娠糖尿病：護理人員告誡患者日常飲食要低鹽低糖，含糖量高的水果盡量少吃，如香蕉、蘋果。定期測定孕婦患者空腹血糖和與餐后2 h血糖，告知孕婦患者血糖檢測的意義，并協助接受0GTT試驗。合并妊娠糖尿病孕婦要正確注射胰島素，提前進食含糖零食，預防低血糖事件發生[2]。③合并妊娠高血壓：孕婦保證足夠的休息時間，飲食上多攝入高鈣、低鹽和高蛋白食物。每日詳細記錄妊娠高血壓產孕婦的出入量、血壓和心電圖等指標情況，實時監測尿蛋白。④合并心臟病：和正常人群相比，合并妊娠心臟病孕婦心臟負荷增大，這導致孕婦心臟代償性失調，從而提高了心力衰竭發生率。護理人員要根據孕婦患者不同階段調整護理措施。妊娠期孕婦要定期接受檢查，加大檢查力度，加強營養攝入，避免情緒波動大引發的不良事件。

1.3 觀察指標及判定標準

比較兩組孕婦患者妊娠結局。

1.4 統計學處理

由專門人員負責收集本次研究數據，均導入到統計學軟件SPSS 17.0中處理，%代表計數資料，x2驗證，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

兩組孕婦患者妊娠結局對比 觀察組新生兒窒息、早產、胎膜早破及產后出血等不良妊娠結局發生率為10.00%，對照組不良妊娠結局發生率為26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦患者妊娠結局對比[n（%）]

3 討 論

妊娠合并癥是產婦妊娠階段出現的疾病，直接導致孕婦出現早產、胎膜早破新生兒窒息及產后出血等不良妊娠結局，嚴重威脅孕婦和新生兒的生命健康[3]。綜合護理干預在常規護理基礎上發展而來，不僅有對孕婦患者的心理干預、健康宣教和生活護理等內容，還重點對妊娠合并癥加強護理干預。護理人員在分娩前最大化消除孕婦患者的負面情緒及相關注意事項，尤其是關注妊娠合并癥孕婦的心理狀態，經常鼓勵產婦增強分娩信心，打消疑慮。由于妊娠合并癥類型多樣，因此醫護人員在實施護理措施時 要具有針對性，胎盤前置要避免早產事件出現，因此重視安撫產婦[4-5]，提高產婦配合度；妊娠糖尿病孕婦在妊娠期加強血糖控制，尤其是注意飲食；妊娠高血壓孕婦定期檢測各項生命體征，詳細記錄出入量，改善生活質量；合并心臟病護理人員要加強產程監護，指導服用藥物等。本次研究結果顯示，觀察組孕婦患者不良妊娠結局事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證實綜合護理用于妊娠合并癥孕婦中的可行性。

綜上所述，綜合護理可改善妊娠合并癥孕婦妊娠結局，減少不良妊娠結局例數，作用顯著，值得在臨床中推廣應用。