硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓疾病

張 英

（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225411）

妊娠高血壓臨床發(fā)病率約為12%，患者主要表現(xiàn)有高血壓、尿蛋白以及水腫等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)多器官損害以及昏迷等，若治療不及時可能會導(dǎo)致孕婦死亡[1]，故選擇有效的治療方式非常必要。我院聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂治療，效果顯著，現(xiàn)將具體情況作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年3月在我院接受治療的妊娠高血壓綜合癥患者56例為研究對象，患者年齡在21歲～38歲之間，平均（27.06±3.10）歲，孕周在22周～36周之間，平均（27.16±3.17）周，其中有經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦32例。應(yīng)用數(shù)字隨機法將其分為對照組與觀察組，每組各有患者28例，在臨床一般資料方面兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有比較分析價值。

1.2 方法

所有患者均接受相同的孕期保健，對照組患者接受硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字號：H33021961 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司）治療，首次治療時取10 ml 25%的硫酸鎂加20 ml的25%的葡萄糖稀釋硫酸鎂后經(jīng)靜脈注入，注入時間控制在5～10 min內(nèi)。然后將60 ml濃度為25%的硫酸鎂加入1000 ml濃度為5%的葡萄糖中進行靜脈滴注，速度控制在1～2 g/h。治療時間為1星期；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用硝苯地平（國藥準(zhǔn)字號：H42020385 生產(chǎn)企業(yè)：華中藥業(yè)股份有限公司）治療，應(yīng)用劑量為10 mg/次，3次/d，治療時間為1星期。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：治療后患者水腫等臨床癥狀完全消失，血壓恢復(fù)到正常水平或血壓降低超出10 mmHg，臨床療效為顯效；治療后患者臨床癥狀有效緩解，血液接近正常值，臨床療效為有效；治療后患者臨床癥狀與血壓均無較大改善，臨床療效為無效。詳細記錄治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

對照組與觀察組臨床治療總有效率分別為75.00%、96.43%，經(jīng)軟件分析，在臨床療效方面觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況如表1所示：

表1 兩組患者臨床療效分析（n，%）

2.2 不良反應(yīng)

治療期間兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故在不良反應(yīng)情況方面兩組無較大差異（P＞0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期特有疾病，多表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等，病變程度不同所表現(xiàn)出的癥狀也存在差異，輕者會有輕微頭暈，血壓變化不大。重者會出現(xiàn)眼花、嘔吐、水腫明顯以及持續(xù)性右上腹疼痛等，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷。臨床治療該疾病方法多樣，但主要以降血壓、解痙以及利尿為主[2]，若病情嚴(yán)重應(yīng)建議孕婦終止妊娠。妊娠高血壓目前病因尚不明確，也無有效的方法進行預(yù)防，但該疾病對母嬰健康危害較大，如何有效的治療是臨床研究重點。

硫酸鎂是高血壓常規(guī)治療藥物，該藥物能控制、影響以及協(xié)調(diào)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時能擴張血管，改善器官功能，但單獨應(yīng)用效果一般，預(yù)后較差，而與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，改善預(yù)后。硝苯地平是鈣拮抗劑，可選擇性控制心肌細胞鈣離子通道，該藥物與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用能有效抵抗高血壓并改善患者微循環(huán)。與硫酸鎂離子產(chǎn)生協(xié)同作用，進一步擴張血管，可提高胎盤功能。本次研究，聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂接受治療的觀察組，治療后臨床治療總有效率為96.43%明顯高于只接受硫酸鎂治療的對照組的75.00%（P＜0.05），該研究結(jié)果進一步說明聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂治療妊娠高血壓的應(yīng)用效果。

綜上所述，妊娠高血壓對孕婦、胎兒健康均有較大影響，盡早發(fā)現(xiàn)并選擇有效的方案進行治療非常必要。本次研究結(jié)果表明，聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂治療妊娠高血壓效果顯著且無明顯不良反應(yīng)，安全、有效，有臨床推廣應(yīng)用價值。