同伴教育在剖宮產產婦母乳喂養中的應用

袁 平

（江蘇省人民醫院浦口分院，江蘇 南京 211800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2018年12月納入的剖宮產產婦作為觀察對象，人數總計80例，所納入的產婦文化水平在初中以上，均為初產婦。將母乳喂養禁忌癥及乳頭及乳房發育缺陷患者排除。隨機數字法將產婦劃分對照組及觀察組，每組產婦40例。產婦年齡在20～35歲，平均年齡為（28±4.15）歲。兩組產婦基線資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦施以常規指導，護理人員對產婦施以出院指導及發放健康手冊、電話隨訪等，展開持續6個月的指導[1]。

觀察組在對照組基礎上施以同伴教育，干預時間與對照組一致。首先，為產婦篩選同伴，以推薦及選擇方式，同伴教育人員為已婚生育者，為人熱情及時間充足，具有良好的溝通能力，自愿參加本次實踐。本次實踐納入的同伴教育者8人，產后時間在2年以內。對同伴教育者進行培訓，小組成員對同伴教育者展開系統培訓，培訓內容含有教育目的及意義、擠奶技巧及飲食方案等，同伴教育者接受考核，通過后方可參加實踐[2]。其次，分配組員，將40名產婦分為8組，每組5人，每名同伴教育者指導1組，添加組員微信，建立微信群。同伴教育者每周末統一向產婦推送母乳喂養知識鏈接，形式為圖片、文字、食品等，對待不理解的問題，產婦可在群內提問或者私聊。鼓勵組內成員展開交流，疏導產婦的不良情緒，樹立正確的母乳喂養觀。

1.3 觀察指標

制定母乳知識調查問卷，評估產婦對母乳喂養知識的掌握情況，采取百分制，分值高說明產婦能力掌握良好。觀察不同時間段的母乳喂養情況。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0行數據處理，計數資料標準差利用±表示，組間單位利用卡方檢驗，若P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 母乳喂養知識評分

護理活動開展前，兩組產婦母乳知識對比無統計學意義，護理后，兩組產婦母乳喂養知識差異對比明顯，觀察組指標優于對照組，見表1。

表1 母乳喂養知識評分

2.2 兩組產婦母乳喂養情況對比（見表2）

表2 兩組產婦母乳喂養情況對比（d）

3 討 論

近幾年我國剖宮產率上升，該分娩方式對母乳喂養具有一定影響，產婦受疼痛及自控鎮痛等因素影響，容易使產婦對母乳喂養發生抵觸情緒。相關報道顯示，剖宮產產婦純母乳喂養成功率低于陰道分娩產婦[3]。提升剖宮產母乳喂養率是現階段面臨的問題。健康教育在母乳喂養指導中具有重要作用。醫療資源相對匱乏時期，多數醫療機構健康教育效果不理想，產婦處于被動地位。為改善母乳喂養現狀，需采取有效的教育模式。本次研究中，觀察組產婦施以同伴教育模式，對認知調查發現，護理前與對照組相比無明顯差異，護理后，明顯優于對照組。同伴教育模式在產科母乳喂養中應用具有一定價值。我國母嬰教育起步相對較晚，多數產后喂養都是長輩傳授，具有一定的不科學性。新時期利用網絡可實現信息交互，使產婦足不出戶即可進行交流，交流形式相對多樣，能夠為同伴解決疑難，使產婦盡快掌握母乳喂養技巧，強化母乳喂養信心。本次研究結果中，觀察組產婦純母乳喂養時間較長，對新生兒的健康成長具有一定價值。因此，同伴教育模式在剖宮產產婦母乳喂養教育中具有重要意義。