戈舍瑞林用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療的效果分析

王鑫鑫

（常州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000）

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，也是導(dǎo)致多數(shù)女性不孕的重要原因[1]，臨床上通常以手術(shù)聯(lián)合藥物治療為主[2]。本文通過(guò)分析兩組卵巢子宮內(nèi)膜異位癥治療的情況，總結(jié)其治療效果，具體見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2018年8月收治的40例實(shí)施手術(shù)治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，采用“電腦隨機(jī)法”分為觀察組和對(duì)照組。觀察組20例，年齡在21歲～37歲，平均為（29.12±1.32）歲。對(duì)照組20例，年齡在22歲～37歲，平均為（29.56±1.22）歲。2組患者年齡對(duì)比，P＞0.05，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理檢測(cè)確診為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥；②均為雙側(cè)；③近期無(wú)激素治療史；④所有患者和家屬均知情同意，均為自愿。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有神經(jīng)功能、肝腎功能、心腦血管疾病；②有自身免疫性病變、凝血功能異常以及內(nèi)分泌病變者；③有其他生殖系統(tǒng)病變；④其他因素所致不孕；⑤過(guò)敏體質(zhì)。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)后實(shí)施達(dá)菲林治療，于月經(jīng)第二天在皮下注射達(dá)菲林，每28天一次，每次3.75 mg，連續(xù)治療3次。

觀察組：術(shù)后實(shí)施戈舍瑞林治療，于月經(jīng)第二天皮下注射戈舍瑞林緩釋植入劑，每28天一次、每次3.6 mg，連續(xù)治療3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組、對(duì)照組患者治療效果以及性激素水平。

治療效果的判定：患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，且盆腔包塊消失，被認(rèn)定為顯效；患者經(jīng)治療后，臨床癥狀相比治療前明顯改善，盆腔包塊顯著縮小，被認(rèn)定為有效；患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)改變，被認(rèn)定為無(wú)效。總有效率＝（顯效+有效）÷總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見(jiàn)表1。

2.2 性激素水平對(duì)比

治療前后，兩組患者性激素水平相比均無(wú)明顯差異，P＞0.05。見(jiàn)表2。

表2 40例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者性激素水平

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥為臨床常見(jiàn)婦科疾病，好發(fā)于育齡婦女，以疼痛和不孕作為臨床表現(xiàn)，由于多為年輕患者，具有生育需求[3]，因此目前臨床通常以手術(shù)及藥物治療為主，但單獨(dú)應(yīng)用無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，且復(fù)發(fā)率較高[4]，故此，臨床上常使用手術(shù)聯(lián)合藥物治療以提高療效及降低復(fù)發(fā)概率。

達(dá)菲林為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的一線輔助用藥，許多文獻(xiàn)均證實(shí)了其作為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后輔助用藥的治療效果[5-7]。戈舍瑞林為一類長(zhǎng)效促性腺激素，與GNRH的結(jié)構(gòu)十分相似，具有較好的穩(wěn)定性。它通過(guò)抑制人體垂體促性腺激素的分泌，進(jìn)而降低雌性激素水平，達(dá)到藥物去勢(shì)作用，消除雌激素對(duì)病灶的刺激和支持作用，預(yù)防異位內(nèi)膜病灶持續(xù)發(fā)展，同時(shí)對(duì)卵巢進(jìn)行直接抑制。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，戈舍瑞林組在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者治療總有效率與達(dá)菲林組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療前后，兩組患者性激素水平相比均無(wú)明顯差異，P＞0.05。因此，本文的結(jié)果推斷戈舍瑞林與達(dá)菲林在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療中的效果相當(dāng)，提示戈舍瑞林在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的輔助治療中是有效的。

綜上所述，戈舍瑞林在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療中具有重要作用，值得進(jìn)一步推廣與探究。