妊娠早期合并甲狀腺功能異常 對產科并發癥發生的影響探析

程雪梅

（新疆第二師焉耆醫院 婦產科，新疆 巴音郭楞 841100）

甲狀腺功能是人體代謝循環的重要系統功能，如妊娠期間出現甲狀腺功能異常情況會誘發多種生理反應，會增強腎臟對碘的清除效果，加強其與球蛋白濃度的結合，嚴重影響著嬰兒的生長發育以及孕婦的身體健康[1]。妊娠早期合并甲狀腺功能異常的臨床特征主要為甲狀腺抗體陰性以及毒性彌漫甲狀腺腫等，有關研究中指出妊娠早期甲狀腺功能障礙情況的發生會增加妊娠期及圍產期各類并發癥的發生率，影響母嬰的安全健康[2]。為此，我院開展了相關臨床研究分析，自我院2017年1月～2018年6月收治的妊娠早期合并甲狀腺功能異常患者中隨機抽取50例作為研究組，另選取同時期妊娠期檢查正常的孕婦作為研究組，進行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年1月～2018年6月收治的妊娠早期合并甲狀腺功能異常患者中隨機抽取50例作為研究組，年齡22～43歲，平均年齡（28.4±1.2）歲；孕周6～12周，平均孕周（8.5±0.5）周；初產婦32例，經產婦18例；另選取同時期妊娠期檢查正常的孕婦作為研究組，年齡21～42歲，平均年齡（28.3±1.1）歲；孕周6～12周，平均孕周（8.4±0.6）周；初產婦33例，經產婦17例；兩組孕婦均為單胎妊娠，且均無任何家族遺傳性疾病；患者妊娠之前無甲狀腺功能異常情況，且未服用過相關治療作用藥物。兩組患者基線資料符合對比要求，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

詳細統計調查兩組患者妊娠早期甲狀腺功能情況，對孕婦進行隨訪直至妊娠結束，統計患者的分娩情況，并詳細記錄患者妊娠期及圍產期各類并發癥的發生情況。

1.3 觀察指標

詳細統計對比兩組患者妊娠期及圍產期妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、產后出血以及胎盤早剝的發生情況。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0軟件對本次研究中所有統計數據進行分析，百分比為計數資料的表示方法，差異使用x2檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者妊娠期及圍產期并發癥的發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者妊娠期及圍產期并發癥發生情況統計[n(%)]

3 討 論

妊娠早期甲狀腺功能障礙是妊娠期較為少見的一種癥狀，臨床診斷難度比較大，患者甲狀腺出現功能異常情況會導致甲狀腺激素有所增加，會增加患者肝糖的輸出量，加大細胞膜葡萄糖轉運體濃度，進而增加流離脂肪酸的含量，刺激肝糖的大量生成，隨著各代謝功能的加強，患者血管痙攣以及宮縮等不良情況的發生率也在不斷提升，各類妊娠期并發癥的發生也越來越高[3]。本次研究中，研究組患者妊娠期及圍產期妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、產后出血以及胎盤早剝的發生率均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見，妊娠早期合并甲狀腺功能異常患者妊娠期及圍產期各類并發癥的發生率明顯高于正常孕婦，對胎兒及產婦的發育及健康均會造成嚴重影響，需要引起相關治療重視，對各類并發癥進行針對性的護理和預防。

綜上可知，妊娠期合并甲狀腺功能異常孕婦孕期以及圍產期各類并發癥的發生率明顯高于正產孕婦，臨床治療中需要盡早對甲狀腺功能進行了解和掌握，并做好相應對癥治療，降低各類并并發癥的發生，確保生產的安全性。