藥物流產聯合刮宮術 治療瘢痕子宮妊娠的療效及其安全性研究

邱 靜

（江蘇常州市新北區春江人民醫院婦產科，江蘇 常州 213000）

人工流產是較為常用的妊娠終止方式，人工流產對患者的身體健康及心理健康具有一定的威脅。隨著臨床技術的不斷發展，藥物流產聯合刮宮術治療開始應用于瘢痕子宮妊娠治療。本研究旨在分析藥物流產聯合刮宮術的臨床效果與安全性[1]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究的研究樣本為2013年11月～2018年11月收治的180名瘢痕子宮妊娠患者。研究期間按照患者就診時間進行分組，2016年11月～2018年11月收治的90名患者編入實驗組，其余90名患者納入對照組。實驗組年齡在23～48歲之間，平均年齡為（33.3±2.4）歲。對照組年齡在24～49歲之間，平均年齡為（33.4±2.5）歲。本研究經由倫理委員會批準，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組給予藥物流產聯合刮宮術治療。在手術治療實施前，醫務人員可以讓患者在家中服用米非司酮與米索前列醇片。米非司酮的用藥量為日間50 mg，夜間25 mg。用藥三天后，患者服用米索前列醇片，米索前列醇片的用藥方式為單次口服。患者每日到醫院接受復診，醫務人員根據復診情況確定手術日期，在手術當日，根據患者實際情況確定手術實施方式。患者術后無需住院觀察。根據術后B超診斷結果，醫務人員在患者子宮內無異常情況且身體無不適狀況的情況下可準予患者離開醫院。

對照組采用普通人工流產，醫務人員在人工流產實施期間給予患者常規鎮痛護理，對照組手術操作與實驗組相同，均為門診操作。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組的治療效果、手術時間、術中出血量及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本研究借助SPSS 19.0軟件開展統計學處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用n或%表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

實驗組、對照組的治療效果以患者完全流產率為判斷依據。同對照組相比，實驗組的臨床效果更為理想（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組的治療效果

2.2 手術時間與術中出血量

實驗組的手術時間低于對照組（P＜0.05），術中出血量低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組、對照組的手術時間與術中出血量（x±s）

2.3 并發癥發生率

患者治療期間出現的并發癥為盆腔感染、人工流產綜合征與子宮穿孔。對照組并發癥發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 實驗組、對照組的并發癥發生率

3 討 論

根據本研究的研究結果，藥物流產聯合刮宮術在瘢痕子宮妊娠治療領域具有一定的優勢。應用于藥物流產的米非司酮可以被看作是畄體類孕酮拮抗劑，此種藥物可以在與患者子宮內膜孕酮受體相結合的基礎上，阻斷孕酮與受體之間的結合。米非司酮與米索前列醇片的結合，可以在相互一致不良反應的基礎上，降低并發癥發生率，也可以發揮出提升完全流產率的作用[2]。

綜上所述，藥物流產聯合刮宮術在瘢痕子宮妊娠治療中具有一定的臨床價值，此種治療方案具有一定的安全性。