無痛分娩應用于初產婦的臨床效果及對母嬰結局的影響

呂 艷

（山東省淄博市周村區人民醫院婦產科，山東 淄博 255300）

以往臨床產婦因為疼痛較多的選擇剖宮產，但是因為剖宮產會產生多種并發癥，對母嬰安全產生不良影響，所以現如今臨床醫生在分娩過程中，也大多鼓勵產婦以自然分娩為主[1]。本文基于此分析無痛分娩應用在臨床初產婦當中對母嬰結局的影響，同時將者研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的所有研究對象為2018年2月～2019年1月我院接收的88例初產婦，同時采用隨機分組的方法將所有研究對象分為常規分娩組和無痛分娩組，每組平均為44例，對兩組產婦臨床資料進行分析。常規分娩組當中，已婚產婦38例，未婚產婦6例，產婦的最大年齡為28歲，最小年齡20歲，平均年齡（25.4±3.5）歲；無痛分娩組中，已婚產婦40例，未婚產婦4例，產婦最大年齡為29歲，最小年齡21歲，平均年齡（25.2±3.3）歲。本文兩組產婦均為初產婦，同時排除多胎分娩和傳染性病癥的患者，本文排除有惡性腫瘤和精神類病癥患者，排除凝血功能障礙的患者。采用統計學軟件，檢驗兩組產婦的一般資料，兩組無差異，具有可比性。

1.2 方法

對本文所有的常規分娩組的產婦進行常規分娩，分娩過程中需分散產婦的注意力，同時為產婦配合相關的鼓勵和指導，常規分娩原則對產婦進行相關分娩指導。對本文無痛分娩組的產婦落實無痛分娩，產婦進入產房以后必須進行立刻的氧氣吸入，幫助產婦進行靜脈通道的開放，產婦宮口擴張到3 cm左右的時候為產婦選擇左側臥位，同時麻醉師須在產婦的L2～L3間隙進行硬膜外穿刺，穿刺成功以后為產婦置入導管3 cm，同時推注0.5 μg/ml的5 ml舒芬太尼聯合1%的羅哌卡因，在確認導管位置以后，推注10 ml舒芬太尼和羅哌卡因混合液，同時連接自控鎮痛泵持續給藥，選擇采用5 ml/h的速度勻速給藥，當產婦宮口開全之后，為產婦停止給藥，并且將麻醉藥物和平面控制在T10水平以下。

1.3 觀察指標

評價本文兩組研究對象的第一產程和第二產程時間，比較兩組研究對象的產后出血量和新生兒的Apgar評分，采用視覺評分法（VAS）對本文兩組研究對象的分娩疼痛狀況進行評價，滿分為10分，中線分為6分，分數越高，表明疼痛越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

本文采用IBM SPSS 25.0進行統計學檢驗，兩組計量資料檢驗采用t值進行，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

對本文兩組研究對象第一產程和第二產程時間、產后出血量以及新生兒的Apgar評分進行比較，無痛分娩組明顯優于常規分娩組，P＜0.05，差異存在統計學意義；比較兩組產婦的疼痛程度，無痛分娩組產婦疼痛評分為（2.1±0.5）分，常規分娩組產婦疼痛評分為（4.8±1.4）分，差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳情參見表1所示。

表1 本文兩組研究對象的母嬰結局比較

3 結 論

本文主要分析無痛分娩應用在初產婦臨床應用當中所取得的效果，從本文結果中可以看出，無痛分娩對初產婦進行應用能有效的提高母嬰結局。進行無痛分娩一般是進行麻醉藥物的推助可有效的起到鎮痛的作用，無痛分娩的麻醉藥物劑量相對較低，持續泵入給藥能保證藥效的持久性，當產婦感覺到疼痛的時候可繼續對產婦給藥，一直到分娩結束，它能使產婦主動的配合醫生和助產士工作，提高了臨床分娩的依從性，效果十分明顯。綜上所述，將無痛分娩應用在初產婦當中能有效提升產婦分娩的效果，也能提升母嬰結局，保證母嬰安全，值得推廣。