不同分娩方式對產(chǎn)后早期盆底功能 的影響及康復(fù)治療效果分析

羅若菱

（蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

分娩和妊娠是每個女性必須經(jīng)歷的正常生理過程，但是在女性盆底機能障礙綜合癥中被視為危險因素[1]。在改善女性盆底肌的治療過程中，盆底肌康復(fù)治療的效果是其中最為明顯的，它能在一定條件下改善產(chǎn)婦夫妻生活。國內(nèi)引進產(chǎn)后盆底肌機能療法以來，已獲得了廣大患者的認可?；謴?fù)盆底肌治療方法有如幾項：電刺激法、生理性反饋法、對盆底肌進行相應(yīng)訓(xùn)練等行為方法。本研究關(guān)于孕婦產(chǎn)后采取盆底肌康復(fù)治療，探討對不同分娩方式的產(chǎn)婦的治療效果。內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年7月～2018年12月在本院分娩的50例產(chǎn)婦設(shè)為研究對象，根據(jù)其分娩方式差異分組為觀察組（25例）和對照組（25例），對照組年齡在20歲～35歲，平均（27.73±3.41）歲；觀察組年齡在21歲～35歲，平均年齡為（27.66±3.26）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采取電刺激生物反饋治療儀，將陰式探頭插入陰道內(nèi)，詢問產(chǎn)婦對不同電刺激的感受對電刺激的強度進行合理調(diào)節(jié)，將刺激時間維持在10～15分鐘。醫(yī)師指導(dǎo)產(chǎn)婦進行規(guī)范的盆底肌肉收縮活動，若膀胱腫脹有尿意或者出現(xiàn)反常收縮等情況應(yīng)當(dāng)馬上停止。需對盆底肌肉組織和進行合理訓(xùn)練[2]。治療時間為3次/周，一共9次。根據(jù)生理性反饋治療方法，對產(chǎn)婦進行恢復(fù)盆底治療，剛開始訓(xùn)練選取較為舒適輕便的盆底恢復(fù)器，在訓(xùn)練過程中不能摘落盆底恢復(fù)器，時間大概維持1周，其后換為重一點的恢復(fù)器，一周鍛煉次數(shù)保持在3次以上，時間維持在10～15分鐘。就不用再次采用生理性反饋治療和電刺激法。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維收縮情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗，方差分析數(shù)據(jù)對比，計量資料和計數(shù)資料分別用和百分率表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示治療后兩組患者的Ⅰ類肌纖維功能持續(xù)收縮壓、持續(xù)時間、Ⅱ類肌纖維功能快速收縮壓、收縮個數(shù)均顯著高于治療前（P＜0.05），治療后觀察組與對照不存在顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 分析兩組患者的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維收縮情況

3 討 論

女性盆底機能受損重要原因之一是管理盆底肌肉的神經(jīng)反射弧異常反射。盆底機能受損的發(fā)生和盆底肌肉損傷密不可分，研究表明，妊娠、分娩都會導(dǎo)致盆底肌肉損傷情況的發(fā)生。孕婦妊娠時，由于胎位慢慢轉(zhuǎn)移，盆底會漸漸變大，為了使胎兒成功分娩，孕婦盆底組織自身會做出復(fù)雜的生理學(xué)的改變。孕婦由于自己的盆底承受重大壓力，盆底的相關(guān)組織系統(tǒng)經(jīng)由妊娠過程的漫長會出現(xiàn)一定程度的軟組織磨損情況，特別是對起主要承托支撐作用的某類纖維性組織，其會造成一定程度的損傷[3]。盆底機能受損容易導(dǎo)致孕婦的子宮往下垂、孕婦會因壓力而小便失禁、性功能也會出現(xiàn)障礙等不良臨床癥狀，使孕婦身心摧殘。因此，針對這些癥狀采取早期的恢復(fù)治療顯得尤為重要，患者也須保持積極心態(tài)配合治療。本研究采取的是電刺激、生理性反饋及盆底肌機能訓(xùn)練三種方法，相互融合，相互補充。通過產(chǎn)婦在產(chǎn)后進行早期盆底肌機能恢復(fù)治療，都能取得產(chǎn)婦都滿意治療結(jié)果。

總之，分娩方式不同，但產(chǎn)婦在分娩后都應(yīng)該進行早期盆底肌恢復(fù)治療，能有效改善產(chǎn)婦在產(chǎn)后的盆底肌功能，提高生活質(zhì)量。