提高助產士綜合素質在產房風險管理中的作用

劉玲妹

（江蘇省人民醫院溧陽分院，江蘇 常州 213300）

助產士服務對象主要為分娩產婦，工作過程中，因產婦、家屬關注度較高，助產士工作壓力大，其工作風險性高，助產士不僅要肩負常規護理工作，還需肩負特殊助產護理。研究表明，優質護理及助產士技術水平可降低產房風險事件，提高護理滿意度，因此，提高助產士綜合素質，加強產房風險管理尤為重要[1]。本研究對我院提高助產士綜合素質前后護理滿意度及風險事件發生率進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院未提高助產士綜合素質期間接診的28例產婦為對照組，年齡24～47歲，平均（35.5±5.4）歲，孕周36～39周，平均（37.5±1.8）周；文化程度：8例為初中及以下學歷，9例為高中，11例為大專及以上學歷；選取2018年1月～2018年12月我院提高助產士綜合素質期間接診的28例產婦為觀察組，年齡23～44歲，平均（34.8±5.0）歲，孕周38～41周，平均（39.0±1.9）周；文化程度：9例為初中及以下學歷，9例為高中，10例為大專及以上學歷；兩組產婦年齡、孕周、文化程度等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組執行常規助產工作，未專門開展提高助產士綜合素質活動。觀察組開展了提高助產士綜合素質活動，具體內容如下：（1）對產房安全隱患進行分析。產房護理工作具有高風險性、隨機性特征，家屬和產婦期待性較高，且胎兒、產婦情況變化快，存在許多安全隱患，一旦助產士技術不過硬，出現操作違規，或助產士配置不全，責任心過差，服務態度不佳，文書未按照規范書寫，均可能引起護理風險事件。（2）建立完善安全管理制度。應結合產房具體情況，不斷對規章制度進行完善，并將各項規章制度落實到實際工作中；挑選科室經驗豐富的助產士成立產房質控小組，由護士長擔任小組組長，將各項任務落實到每位助產士肩上，提高助產士責任心，鼓勵助產士互相監督，及時對產房風險問題、原因進行分析，討論解決措施。（3）加強助產士素質培訓。培訓時可從以下方面進行：①提高助產士思想道德素質。向助產士傳遞“質量就是生命”、“以人為本”、“安全第一”等工作理念，幫助助產士建立正確的服務理念，和產婦、家屬建立良好的信任關系，避免護患糾紛。②提高助產士職業素質。幫助助產士糾正不良的工作習慣，提高助產士工作責任心及慎獨精神，工作過程中文明用語，忌浮躁、急躁及煩躁，提升細心、愛心及耐心，提高職業道德情操。③提升專業技能。加強助產士急救培訓、專科培訓，提高助產士專業技術熟練度，提升助產士病情動態變化評估能力，做好突發事件預防措施；加強助產士溝通培訓，使其掌握更多的溝通技巧。④提高文書書寫規范性。強化助產士文書書寫能力培養，增強監督抽查力度，對病歷進行隨機抽查，減少不規范病歷。

1.3 觀察指標及評判標準[2]

（1）觀察兩組風險事件（頭位難產、產后大出血、中轉剖宮產、新生兒窒息）發生率；（2）向產婦及家屬發放由醫院自制的問卷調查表對護理滿意度進行調查，調查表為10分制，得分超過8分為非常滿意，得分6～7分為滿意，得分低于5分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以%表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理滿意度對比

對照組護理滿意度為9 2.8 6%，觀察組護理滿意度為75.00%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組產婦風險事件發生情況對比

觀察組風險事件發生率10.71%，低于對照組風險事件發生率42.86%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

產房是醫院風險事件高發場所，其管理質量直接關系著母嬰安全，助產士在產房風險因素控制中占據主導地位，其服務意識、業務水平及心理素質直接與產婦整體護理質量掛鉤，因此，必須不斷加強助產士綜合素質培養。研究表明[3]，助產士護理缺陷發生率與職稱、工作年限密切相關，助產士工作時間越長，職稱越高，臨床經驗更加豐富，突發事件發生率相對更低。而在護理過程中，如助產士服務態度差，技術水平不過硬，將直接影響產婦情緒，延長分娩時間，降低護理滿意度，嚴重時還可能引起醫患糾紛[4]。

表2 風險事件發生情況對比[n(%)]

助產士綜合素質培養時不僅要注重專業水平提升，還應強化助產士工作責任心，提高服務意識和法律意識，幫助助產士建立良好的思想品德，掌握溝通技巧，鼓勵助產士多和產婦及家屬溝通交流，了解其護理需求并盡力滿足，為產婦營造一個良好的分娩氛圍，縮短分娩時間，減少護理缺陷及突發事件[5]。本研究結果表明，觀察組護理滿意度與風險事件發生率分別為92.86%、10.71%，對照組護理滿意度與風險事件發生率分別為75.00%、42.86%，觀察組護理滿意度高于對照組，風險事件發生率低于對照組（P＜0.05），進一步證明提高助產士綜合素質的必要性。

綜上所述，提高助產士綜合素質可有效提升滿意度，降低風險事件發生率，值得臨床推廣借鑒。