宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術 聯合孕激素治療子宮內膜息肉效果分析

凌 玲

（南京醫科大學附屬江寧醫院，江蘇 南京 211100）

本項研究選取76例子宮內膜息肉患者作為觀察對象，旨在觀察宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術聯合孕激素治療子宮內膜息肉效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月于我院接受子宮內膜息肉切除術的76例子宮內膜息肉患者作為觀察對象，按照手術方式及術后處理進行分組，其中A組患者34例，年齡在23～47歲之間，平均年齡（36.84±3.62）歲，B組患者25例，年齡在22～49歲之間，平均年齡（37.01±2.95）歲，C組患者17例，年齡在23～46歲之間，平均年齡（36.81±3.11）歲，納入標準：⑴所選患者遵自愿或遵醫囑接受子宮內膜息肉切除術治療及術后處理；⑵患者年齡在20歲～50歲之間，均有良好的認知功能，患者及家屬對本項研究知情；⑶治療依從性較好。排除標準：⑴手術禁忌癥患者；⑵合并子宮肌瘤、子宮腺肌病等子宮病變患者；⑶認知功能障礙患者、精神疾病患者；對三組患者一般資料做客觀分析，提示可用于下文進行統計學分析（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者術前均給予全面的身體檢查，當符合手術指征時給予患者手術治療；三組患者均予以宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療，患者取膀胱截石位，進行常規的消毒及鋪巾，用宮頸鉗輔助電切鏡置入，采用環形電極對息肉進行切除，B組患者聯合孕激素地屈孕酮治療，術后給予患者全周期口服地屈孕酮，1片/次，2次/天，20天/月，共3月；C組患者聯合曼月樂治療[1-2]。

1.3 評價標準

本項研究觀察患者術前子宮內膜厚度及息肉大小、術后1個月、術后3個月、術后6個月的子宮內膜厚度；隨訪患者為期6個月，觀察患者術后復發情況。

1.4 統計學分析

本項研究采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行處理分析，計量資料用表達，并選用配對樣本t檢驗，而計數資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，對比不同治療方式下的療效差異，以P＜0.05表示數據之間存在顯著差異。

2 結 果

2.1 三組患者手術前后子宮內膜厚度對比

術前三組患者息肉大小分為為（2.01±0.46）cm、（1.98±0.41）cm、（2.04±0.35）cm，數據具有一致性（P＞0.05）；三組患者術前子宮內膜厚度具有一致性，組間差異做統計學對比顯示無意義（P＞0.05）；研究組患者術后子宮內膜厚度均低于對照組厚度，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者手術前后子宮內膜厚度對比（，mm）

表1 三組患者手術前后子宮內膜厚度對比（，mm）

注：與A組相比#P＜0.05。

時間 A組 B組 C組手術前 12.02±3.53 11.86±3.75 11.90±4.05手術后1個月 5.53±1.85 5.01±1.67# 4.23±1.36#術后3個月 5.65±1.64 4.43±1.55# 3.16±1.25#術后6個月 5.26±1.59 4.72±1.49# 3.22±1.02#

2.2 三組患者術后復發幾率對比

通過隨訪患者術后6個月，A組術后有5例復發，復發率為14.71%，B組患者1例復發，復發率為4%，C組患者無復發情況，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 三組患者術后復發幾率對比（n，%）

3 討 論

宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術借助先進的圖像技術，手術視野更加好，利于術中息肉的切除，提高息肉切除完成度，降低術后復發幾率，且手術對患者子宮內膜影響較小，臨床超聲輔助宮腔鏡操作更加便捷、安全，臨床應用效果顯著，現已普遍應用于子宮內膜息肉的診療；同時輔以口服地屈孕酮或者聯合曼月樂環，可有效降低術后復發情況。本項研究數據顯示，三組患者術前子宮內膜厚度及息肉大小具有一致性，可用作研究對比；采用宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術聯合地屈孕酮的B組患者以及宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術聯合曼月樂的C組患者術后子宮內膜厚度均低于A組患者，通過隨訪患者術后6個月，B組及C組患者復發情況得到了有效的控制；從數據可以看出，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術聯合孕激素用于治療子宮內膜息肉臨床效果顯著，可有效減少手術對子宮內膜的刺激，減少術后復發幾率，適用于臨床推廣。