二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥的效果觀察

姜麗萍，趙紅偉，楊艷艷，邢麗英*

（1.內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010017； 2.呼和浩特市衛生學校，內蒙古 呼和浩特 010050； 3.內蒙古自治區人民醫院內分泌科，內蒙古 呼和浩特 010017； 4.鄂爾多斯中醫院內分泌科，內蒙古 鄂爾多斯古 017000）

多囊卵巢綜合癥屬于比較常見的婦科疾病，主要是內分泌紊亂綜合征，其發生率較高，主要臨床表現為月經紊亂、不孕等，部分患者會出現胰島素抵抗、高血脂等情況。該病由多種因素共同作用的結果，對患者的生活質量與健康會造成嚴重的不良影響[1]。患者發病之后體內的總膽固醇、促黃體生成素等指標水平會顯著下降，影響到患者健康。針對該病主要給予藥物治療，需要選擇合理的藥物治療方法，以便提高療效[2]。在本次研究中，對46例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為46例多囊卵巢綜合癥患者，所有患者均在2017年11月～2018年11月期間入院治療。其中年齡跨度為26～41歲，平均為（32.4±2.6）歲。主要臨床癥狀為肥胖、月經紊亂、多毛、不孕等。給予B超檢查顯示，雙側卵巢體積顯著增大，卵巢四周有8個以上的囊性卵泡，并且卵泡的直徑為2～8 mm左右。

1.2 方法

46例多囊卵巢綜合癥患者在月經或者黃體撤退性出血的第3天，需要告知患者口服二甲雙胍藥物治療，其由中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字為H20023370，每天服用3次，每次服用的劑量為500 mg，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

需要對患者不良反應情況進行統計，在治療前后對患者的體重指數（BMI）、促卵泡激素（FSH）、腰臀比（WHR）、促黃體生成素（LH）、睪丸酮（T）、雌二醇（E2）等指標水平進行測量。另外，需要對患者的月經情況進行了解。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果與不良反應率分析

46例多囊卵巢綜合癥患者中，其月經稀少32例，閉經14例。經過3個月的治療后，所有患者的月經均恢復正常。另外，治療后出現輕微惡心2例，間斷性腹瀉2例，不良反應率為8.7%。

2.2 治療前后各項指標水平對比

46例患者中，治療后的BMI、WHR、LH、T指標水平明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后FSH、E2指標水平與治療前對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 治療前后各項指標水平對比

3 討 論

在婦科疾病中，多囊卵巢綜合癥屬于常見疾病，主要發生因素為內分泌紊亂。該病屬于多系統與綜合性慢性內分泌紊亂癥，主要表現為不孕、肥胖、多毛、月經紊亂等，其中月經紊亂為主要癥狀，容易導致患者無排卵性不孕情況。月經紊亂主要包括月經稀少與繼發性閉經，少數為月經周期不規則或縮短情況。大多數患者存在腹型肥胖情況，該病也是肥胖的主要因素之一[3]。

在對多囊卵巢綜合癥患者進行治療的時候，主要給予二甲雙胍藥物治療，其療效顯著。該藥物將具有較高的胰島素敏感度，能夠促使腸道更好的吸收葡萄糖，能夠顯著減少肝糖原異生，促使糖的無氧酵解，可以顯著降低血液中胰島素水平。并且可以促使肌肉等外周組織對葡萄糖的吸收，能夠顯著改善糖代謝情況。并且該藥物可以對女性卵巢排卵功能進行顯著改善，確保月經恢復正常，可以降低患者體重指數與腰臀比等指標，且治療安全性較高，不良反應發生率較少，在臨床上的應用效果顯著[4]。另外，部分研究表明，該藥物可以及時糾正患者高雄激素血癥，促使高密度脂蛋白膽固醇水平恢復正常，可以顯著降低超敏C-反應蛋白與低密度脂蛋白膽固醇水平，有效的保護血管，減少動脈粥樣硬化的發生率，可以有效的預防心血管疾病的發生[5]。

在本次研究中，對46例患者進行了解，患者月經紊亂情況均得到改善，恢復正常，且不良反應率較少，治療后BMI、WHR、LH、T等指標水平顯著降低。表明，在多囊卵巢綜合癥患者中給予二甲雙胍治療，其療效比較理想，具有較高的安全性。

綜上所述，在多囊卵巢綜合癥患者中給予二甲雙胍治療，其療效比較滿意，不良反應小，可以顯著改善患者癥狀，在臨床上的應用價值較高。