觀察聯用伊曲康唑、雙唑泰泡騰片 治療念珠菌性外陰陰道炎療效

徐愛華

（江蘇省泰興市第二人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225411）

外陰陰道炎屬于婦科常見病，在廣大育齡期女性中的患病率較高，特別是由于性行為不潔、糖皮質激素以及抗生素類藥物的廣泛應用導致，由念珠菌感染而誘發的外陰陰道炎患病率呈現顯著上升趨勢。念珠菌性外陰陰道炎患者典型癥狀為白帶粘稠增多、外陰瘙癢、尿頻以及外陰灼痛等，若不能有效治療容易誘發其他病癥，甚至可能導致女性不孕[1]。本文旨在分析通過聯合應用雙唑泰泡騰片以及伊曲康唑在念珠菌性外陰陰道炎患者中的臨床療效。

1 資料及方法

1.1 常規資料

抽取院內自2017年3月～2019年3月的86例念珠菌性外陰陰道炎病人，以數字法隨機分組。觀察組：43例，年齡區間處于22～53歲，均值（31.6±1.1）歲，病程4天～7個月，病程均值（2.3±1.2）個月。對照組：43例，年齡區間處于20～55歲，均值（30.9±1.5）歲，病程6天～7個月，病程均值（2.2±1.4）個月。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組單獨以雙唑泰泡騰片予以治療，具體用藥方式如下：患者每日晚間對外陰進行徹底清潔，食指戴指套后將一枚泡騰片緩慢置于陰道的后穹窿處，患者連續治療7天；觀察組在該基礎上加用伊曲康唑行口服治療，200 mg/次，1次/天，患者于餐后30分鐘口服，并連續口服7天。

1.3 評價標準

（1）結合患者的外陰癥狀及體征改善情況對其療效予以評估，分為顯效：即外陰騷癢、分泌物異常以及陰道充血、糜爛等癥狀和體征均全部消失；有效：患者的上述癥狀或體征大部分改善，但未達到徹底根治；無效：即癥狀、體征為改善，或者加重。（2）分別于用藥后7天以及患者第一次月經后5～7天內進行真菌鏡檢，對比兩組不同時期的真菌清除率。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過描述，行t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組真菌學評價結果對比

觀察組在用藥后7天以及第一次月經后5～7天的真菌清除率均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組真菌清除率對比[n(%)]

3 討 論

念珠菌性外陰陰道炎屬于婦科臨床中的常見病及多發病，且大部分患者念珠菌感染是白念珠菌感染所引發，在以往治療中多采取局部治療方案，然而治療效果并不理想，無法徹底根治患者停藥后容易復發情況。本次研究中針對觀察組聯合應用伊曲康唑以及雙唑泰泡騰片治療，是對常規單一外用藥物進行治療的優化，有利于防止單一用藥的治愈率低以及復發率高等缺陷，并且從對比結果來看治療效果滿意。

雙唑泰泡騰片主要是由醋酸氯已定、甲硝唑和克霉唑所形成的復方外用制劑，其中甲硝唑含有的羥化代謝物可發揮良好抑菌效果，能夠調節厭氧環境，有助于促進乳酸桿菌的有效生長，能夠幫助維持正常平衡的陰道內環境。克霉唑屬于咪唑類的抗菌藥物，特別是對于白念菌株具有良好的抑菌效果，該藥物的作用機制是能夠同真菌細胞膜內甾醇相結合，并誘使包膜受損進而導致真菌內容物發生外滲，最終達到抗真菌的治療價值。伊曲康唑為廣譜抗真菌類藥物，同時該藥物具備良好的親脂性和親角質性等優勢，患者通過口服給藥在皮膚角質層當中濃度高于血漿濃度，同時藥效可維持約4周左右，可發揮良好的抗真菌活性價值，同時療效持久且安全性良好。該藥物對于患者陰道上皮具有較高親和性，通過口服給藥可快速到達患者陰道黏膜，能夠幫助清除陰道黏膜中分布的真菌。并且從本次對比結果來看，觀察組的總體治療有效率高于對照組，特別是用藥7天后以及第一次月經后5～7天內患者真菌清除率均高于對照組。也進一步證實，聯合應用伊曲康唑以及雙唑泰泡騰片在此類患者中的治療價值較高。

綜上所述，對于念珠菌性外陰陰道炎患者通過聯合應用雙唑泰泡騰片及伊曲康唑有利于提升治療效果，并提高真菌清除率。